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アクティベーターメソッドカイロプラクティックテクニックは、アーラン・フールが開発した装置を脊椎や四肢関節の手動操作の代替手段として用いるカイロプラクティック治療法です。この装置は、一般的に穏やかなカイロプラクティック治療法とみなされている機械的力手動補助（MFMA）器具に分類されます。[ 1 ]この方法は、この装置を用いて椎骨亜脱臼を特定して除去し[ 2 ] 、「骨盤欠損」を矯正するとされています。「骨盤欠損」とは、「解剖学的差異ではなく、脚の長さの『見かけ上の』差異」と定義されています。[ 3 ]これらの主張は批判されています。[ 2 ] [ 3 ]
従来のアクティベーター調整器具（AAI）、または単にアクティベーターは、小型の手持ち式バネ仕掛け器具で、脊椎やその他の身体部位に制御された再現性のあるタッピングを加える。[ 4 ]目的は、椎骨を動かすのに十分な力を生み出すが、怪我をさせるほどの力は加えないことである。[ 5 ]この器具の設計は、歯科用インパクター[ 6 ] 、つまり歯の空洞に歯科用アマルガムを叩き込む装置に基づいている。[ 4 ]
Activator I は、1978 年 9 月 26 日に Activator Methods International によって特許を取得しました。[ 4 ] [ 7 ] [ 8 ] Activator II は、「インピーダンス ヘッド」を追加して 1994 年に発売されました。 [ 4 ] Activator V は、3 ミリ秒のパルスで最大 0.3 J の運動エネルギーを放出するコードレスの電気バージョンです。[ 4 ]これは、米国食品医薬品局(FDA)に登録され承認された最初のコードレス電子カイロプラクティック調整機器です。[ 9 ]
この方法は、装置を使用して椎骨亜脱臼を特定して除去し、「骨盤欠損」を矯正するものです。「骨盤欠損」とは、「解剖学的な違いではなく、脚の長さの『見かけ上の』違い」と定義されます。カイロプラクターは、患者をうつ伏せにした状態で「機能的な脚の長さ」を確認し、次に体のさまざまな部分に装置を使用し、その後、脚の長さを再確認して、アクティベーターによって変化が生じたかどうかを確認します。これは、脚の長さが見かけ上同じになり、治療によって椎骨亜脱臼が解消されたとみなされるまで繰り返されます。[ 3 ]
うつ伏せでの「機能的脚長」は広く使われているカイロプラクティックのツールですが、脚の長さは自然に左右で異なることが多く、うつ伏せでの測定は立位でのX線写真の差の完全な妥当な推定値ではないため、認められた人体計測技術ではありません。 [ 10 ]立位での測定の方がはるかに信頼性が高いです。[ 11 ]もう一つの混乱要因は、両足を一緒に持って動かし、わずかに左右どちらかに傾けるだけで異なる結果が得られることです。[ 12 ] [ 13 ]アクティベーターメソッドのテクニックでは、うつ伏せ（ポジション1）と膝を90度に曲げた状態（ポジション2）で脚長チェックを行います。研究によると、ポジション1での脚長チェックでは検査者内信頼性は良好で、検査者間信頼性は中程度ですが、ポジション1での脚長チェックの精度についてはコンセンサスが得られていません。[ 5 ]
2003年に全米カイロプラクティック審査委員会は、カイロプラクターの69.9%がこのテクニックを使用し、患者の23.9%がこのテクニックを受けたことを発見した。[ 14 ] 米国のカイロプラクティック学校の大多数と他国の一部の学校ではAMCTメソッドを教えており、世界中で推定45,000人のカイロプラクターがAMCTまたはそのテクニックの一部を使用している。[ 5 ]
2001年、サスカチュワン州カイロプラクター協会はこの装置を「役に立たない」とみなし、その使用を禁止したが、この禁止は裁判で争われた。[ 15 ]禁止は2003年に解除された。 [ 2 ]その使用は批判されている。「アクティベーターメソッドは、疑わしい概念を次々と積み重ねている。その脚長テストは、信頼できることや重要なデータが得られることが証明されていない。また、『骨盤不全』やそれに伴う『亜脱臼』が病理学的状態であると信じる理由もない。」[ 3 ]「アクティベーターメソッドカイロプラクティックテクニックは、脚長分析によって亜脱臼の位置を特定し、脊椎を調整する時期を決定できるという考えを中心とした、意味不明な診断および治療システムである。」[ 2 ]