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| 副耳 | |
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| 専門 | 皮膚科 |
副耳介は先天異常で、典型的には皮膚色の結節として見られ、最も頻繁には耳の前部に現れます。[1] [2]
兆候と症状
一般的な症状としては、皮膚に覆われた結節、丘疹、または皮膚表面の結節が見られ、通常は耳介のすぐ前に現れます。[2]ただし、耳介周囲組織内のどこにでも発生する可能性があります。[2]両側性の症状が見られる場合もあります。[2]
遺伝学
11人の患者がいる家族を対象とした研究では、副耳介は常染色体 優性遺伝であることが示された。[3]
診断
病変は、無柄または有茎性の結節または丘疹として現れる。それらは柔らかいか、軟骨構造を有する。組織学的検査では、正常な外耳介の再現である。皮膚、軟骨構造、および軟骨が存在する（ただし、最後の軟骨はこの疾患のすべての変異で見られるわけではない）。[4] [5]一部の研究者は、耳珠が第1鰓弓から派生した唯一の丘であると考えている。これは明らかに、真の副耳介の症例は、第2鰓弓の一部であった丘の真の複製を表していることを示唆している。[6]第2耳は、前方に折り畳まれ、後頬に横たわった鏡像のように見える。[要出典]
鑑別診断
これらの構造は扁平上皮乳頭腫や良性奇形腫とは明らかに異なります。[要出典]
分類
発達のさまざまな要素や程度は、耳標、耳介前付属器、耳介前標、または副耳珠から、過剰耳または多耳症まで多岐にわたります。[7]これは、第 1鰓弓または第 2 鰓弓の比較的一般的な先天異常です。口蓋裂、口唇裂、または下顎低形成などの他の異常が同時に存在する場合があります。ゴールデンハー症候群(眼耳椎症候群) [8]およびウィルダーヴァンク症候群との関連が知られています。[9] [10] [11]また、先天性の頸部軟骨遺残との関連がある場合もあります。[要出典]
管理
単純な外科的切除で治癒する。[12]推奨される治療法は、耳介外組織の皮膚を剥がし、突出した軟骨の残存部分を切り取ることである。[13]大部分の症例で正常な外観が得られる。真の副耳の症例では再建が成功し、耳介付属器を持つ人でも成功している。[14] [15]
疫学
これらの病変は通常新生児に現れますが、成人になるまで臨床的に注目されないこともあります（美容上の理由から）。性別による偏りはありません。1000出生児あたり約3～6人に見られます。[16]
参考文献
- ^ Hwang, Jungil; Cho, Jaeyoung; Burm, Jin Sik (2018年9月). 「耳介補助器：位置、突出パターン、体型による分類」. Archives of Plastic Surgery . 45 (5): 411–417. doi :10.5999/aps.2018.00430. PMC 6177632. PMID 30282411.
- ^ abcd Cardesa, Antonio (2016). 「8. 耳と側頭骨」 Franchi, Alessandro; Slootweg, Pieter J.; Gale, Nina; Ann, Sandison (eds.)頭頸部の病理学. Springer. p. 397. ISBN 978-3-662-49670-1。
- ^ Yang , Y; et al . (2006). 「常染色体優性副耳介異常の遺伝子座は14q11.2–q12にマップされる」。ヒト遺伝学。120 (1): 144–147。doi : 10.1007 /s00439-006-0206-1。PMID 16775710。S2CID 1196716 。
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- ^ Brownstein, MH; Wanger, N.; Helwig, EB (1971). 「Accessory tragi」.皮膚科学アーカイブ. 104 (6): 625–631. doi :10.1001/archderm.1971.04000240049006. PMID 5131708.
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- ^ Scott-Brown の耳鼻咽喉科(第 7 版)。ホッダー・アーノルド。 2016年6月15日。 p. 969.ISBN 978-0-340-808-931。
- ^ Ku, PK; Tong, MC; Yue, V (1998). 「多耳症 - まれな外耳異常」.国際小児耳鼻咽喉科ジャーナル. 46 (1–2): 117–20. doi :10.1016/S0165-5876(98)00152-9. PMID 10190712.
- ^ Bendor-Samuel, RL; Tung, TC; Chen, YR (1995). 「ポリオチア」Annals of Plastic Surgery . 34 (6): 650–2. doi :10.1097/00000637-199506000-00015. PMID 7661545. S2CID 220587660.
- ^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョセフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。 p. 894.ISBN 978-1-4160-2999-1。
さらに読む
- レスター・D・R・トンプソン、ブルース・M・ウェニグ（2011年）。診断病理学：頭頸部。メリーランド州ヘイガーズタウン：リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス。pp.7：2-3。ISBN 978-1-931884-61-7。