Z形成術

Z形成術は、瘢痕の機能的および美容的な外観を改善するために使用される多目的形成外科技術です。収縮した瘢痕を延長したり、瘢痕の張力線を回転させたりすることができます。Z字型の切開の中央線（中心要素）は、最大の張力または収縮の線に沿って作られ、三角形の皮弁が2つの端の反対側で持ち上げられ、その後転置されます。各皮弁の長さと角度は通常同じであり、閉じるのが困難になる可能性のある不一致の皮弁を回避します。Z形成術の可能性のある合併症には、皮弁壊死、皮弁下の血腫（血栓）形成、創傷感染、トラップドア効果、および創傷張力と不十分な血液供給によって引き起こされる皮弁の剥離（壊死）などがあります。

Z 形成術は、機能的 (傷跡を長くして緩和する) または美容的 (傷跡を目立たなくするために再配置する) に行うことができます。1 つまたは複数行うことができます。バリエーションには、斜め Z 形成術と平面 Z 形成術があります。

2つの三角形のフラップの転置

切開は、中央肢が瘢痕の延長または再調整が必要な部分に揃うようにZ字型に設計されています。従来の60°角度のZ形成術では、理論的には中央肢が75%延長されます。^[1]単一または複数のZ形成術を使用できます。具体的な修正には、二重対向Z形成術（「ジャンピングマン」フラップと呼ばれることもあります）があり、内眼角のウェブ形成または第1ウェブスペース拘縮の解除に役立ちます。これは、瘢痕修正、特に火傷瘢痕拘縮に使用される技術の1つです。

傷跡を長くする。線状の火傷の傷跡拘縮を緩和または解除するために使用されます。この技術は可動性のある隣接皮膚の有無に依存します。

傷跡を目立たなくするために、傷跡を不規則に整形します。中心要素を再調整することで、傷跡を自然な皮膚の緊張線上に配置して、目立たなくすることができます。同様の技術の 1 つです (W 形成術など)。

最初のZ形成術は1837年にホーナーによって行われ、続いて1854年にデノンビリエによって行われたが、どちらも外反眼瞼の矯正を目的としていた。^[2] 最初の標準的な二重転位Z形成術は1904年にバーガーによって報告され、1913年にマッカーディがその用語を導入した。

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• eMedicine: Z形成術
• eMedicine: Z形成術の画像