ビスタイメージング

VistA Imaging は、退役軍人省の全国の医療施設で使用されている FDA 認定の画像管理システムです。日常的な医療で最も広く使用されている画像管理システムの 1 つであり、患者の医療記録に関連するさまざまな種類の画像を管理するために使用されます。このシステムは、1986 年にRuth Dayhoffによる研究プロジェクトとして開始され、1991 年に正式に開始されました。^[1]

VistA イメージング システムは、ハードウェア コンポーネントを使用して短期および長期のストレージを提供します。ストレージにはネットワーク サーバーを活用します。DICOM ゲートウェイ システムを使用して、市販の画像アーカイブおよび通信システム(PACS) や、CT、MR、コンピューター放射線撮影 (X 線) デバイスなどのモダリティと通信し、画像をキャプチャします。バックグラウンド プロセッサを使用して、画像を適切なストレージ デバイスに移動し、ストレージ領域を管理します。

このシステムは、放射線画像を管理するだけでなく、心電図、病理画像、消化器（内視鏡）画像、腹腔鏡画像、スキャンされた書類、または基本的にあらゆる種類の医療画像をキャプチャして管理することもできます。

VistA Imagingは現在、退役軍人省の病院で全国的に使用されているVistA EMR（電子医療記録）システムに統合されています。この統合により、画像の検索効率が向上します。^[2]また、独立したソフトウェアパッケージとしても使用されており、VistA以外の EHRでも使用できます。

VistA Imagingは現在、全国規模のバックボーンに接続しており、臨床医はリモートイメージビューソフトウェアを介してVAシステムに保存されている3億5000万枚の画像にアクセスできます。^[3]

VAはVistA Imagingで250以上の医療機器用のインターフェースを開発しており、その画像にはデスクトップのVistA Imaging Viewerからアクセスできます。国防総省はVistA Imaging Viewerを使用して独自のEHRを強化します。^[3]

国防総省と退役軍人省の間で医療を調整するという米国の国家的義務の一環として、VistA Imaging は 2 つのシステム間で医療画像を交換する取り組みの礎を築いています。「兵士がイラクやアフガニスタンから戻ってきて、最終的に退役軍人省のシステムに入ると、画像は国防総省から退役軍人省にシームレスに移動できるようになります。」最終的には、国防総省と退役軍人省は、すべてのサイトからすべての画像ファイル タイプを共有できるようになります。VistA Imaging のその他の機能強化には、すべての退役軍人省の画像 (VistA または商用システムを通じて取得されたもの) の中央アーカイブの開発と、新しいインデックス作成機能および検索機能が含まれます。^[4]

VistA Imaging のソフトウェアは、情報公開法に基づいて公開されており、パブリック ドメインとなっています。ただし、医療機器として指定されているため、無料のオープン ソース ソフトウェアとして指定することはできず、FDA の承認なしに変更または実装することはできません。

退役軍人省管轄外の医療施設でも使用可能ですが、統合されている独自モジュールもライセンスを受けており、実装が FDA に登録されている場合にのみ可能です。これにより、事実上、独自モジュールのライセンスを取得した政府機関のみに使用が制限されています。

ソースコードは、OSEHRA VistA-M.git ツリーからダウンロードできます。

VistA Imaging は、パブリック ドメインではない独自のモジュールを使用します。そのため、パブリック ドメインでの使用は制限されます。

VistAイメージングシステムは、ハリケーン・カトリーナがニューオーリンズVAのデータ施設を破壊した後も復旧できるほど堅牢でした。^[5]このタイプのバックアップは、紙の記録システムよりも優れていることが証明されました。

• 「VistA イメージングの概要」。退役軍人省。2010年7 月 16 日閲覧。
• 「VistA Imaging での使用が承認されたキャプチャ デバイス (IHS イントラネット)」(PDF)。2007 年 3 月。
• 「VistA Imaging での使用が承認された DICOM デバイス」(PDF)。
• 「IHS RPMS EHR における VistA イメージング」。2009 年 11 月。