前庭板

前庭板は前庭（歯肉と頬の内側の組織の接合部で囲まれた空間）の形成を担っており、一次上皮帯と呼ばれる細胞群から生じます。この帯は、子宮内での発育の約37日目に形成されます。^[1]前庭板は歯板の直後に形成され、歯板のすぐ前に位置します。前庭は、前庭板が外胚葉に増殖することで形成されます。^[1]前庭板は通常、同時に発生し、歯の発生に関与する歯板と対比されます。前庭板と歯板はどちらも一次上皮帯と呼ばれる上皮細胞群から生じます。^[1]

前庭板は、原始口腔の内側を覆う原始外胚葉の増殖の結果として、子宮内生活の6週目に発達します。 ^[2] 細胞は拡大し、その後退化して、片側の唇と頬を反対側の発達中の顎と歯から分離する裂け目を形成します。この裂け目が口腔前庭です。

口蓋（外胚葉）の内層が増殖することで口腔上皮が形成される。^[3]初期歯の発育開始段階（胎内6週）では、口腔上皮は有糸分裂を経て凝縮し、一次上皮帯を形成する。胎内7週目には、一次上皮帯細胞は増殖と陥入を継続する。その後、一次上皮帯細胞は退化して口腔前庭溝を形成し、これが唇と頬を顎と歯から分離し、口腔の頬側/唇側に口腔前庭板を形成する。同時に、口腔の舌側/口蓋側では一次上皮帯から歯板^[4]も発達し、歯の形態形成と組織形成が行われる。

子宮内で約7週目に^[5]歯板が形成され、乳歯の外胚葉部分の原基として機能します。その後、顎の発達中に、永久臼歯が歯板の遠位延長部から直接発生します。口腔前庭板は、歯板から顔面^[6]または頬方向に口腔上皮が厚くなったものです。その間に、裂溝が形成され、将来の口腔前庭の粘膜頬側または粘唇側ヒダの領域になります。さらに、口腔前庭板はその後空洞になり、顎の歯槽部と唇および頬の間に口腔前庭を形成します。最近の研究では、歯板と口腔前庭板の両方が共同で上顎の頬部にある大きな歯原基を生成することがわかりました。また、マウス、ヒト、ヒツジでは、前庭板と歯板は上唇領域にある共通上皮プラコード-歯原性上皮領域から発生します。^[7]       

今のところ、口腔前庭板の臨床的影響に関する臨床的証拠はほとんどありません。しかし、口腔前庭板は口腔前庭の形成に関与しているため、口腔前庭板の発達不良といくつかの臨床的影響（浅い口腔前庭は義歯の保持に悪影響を及ぼし、歯磨きを困難にし、歯肉退縮にも寄与する可能性がある）との間に相関関係が示唆される可能性があります。

周囲の筋肉や義歯の縁やフランジの形状は、義歯の保持力に影響を及ぼす可能性がある。義歯の保持力に影響を及ぼす要因は二次的保持力とみなすことができる。^[8]この場合、浅い前庭は義歯の適切な装着に対する抵抗につながる可能性がある。^[8]

したがって、義歯の研磨面は、口腔および顔面の筋肉が非典型的な患者に合わせて適切に形作られるべきである。また、歯の​​アーチ形状が中立領域にあることを保証するために、咬合面も正しいレベルにあるべきである。^[8]義歯床は、可能な限り最大の面積をカバーするように適切に拡張される。

患者が咀嚼や歯磨きに困難や不快感を覚える場合、前庭深化術が考慮されることがあるが、これはまれである（^{[9] [10] [11]}）。

浅い歯槽頂部は、スペースが少ないために歯肉付着部の消失により歯肉退縮の一因となることもあります。 ^{[9] [11] [10]}歯周形成外科は、歯肉退縮、浅い歯槽頂部、付着歯肉の欠如に関連する問題の修正または除去に重点を置いています。これらは機能的または純粋に審美的な処置である可能性があります。^[10]

遊離歯肉自家移植は、下顎前部における付着歯肉が不十分な部位の歯肉退縮に用いられる最も一般的な治療法の一つである。^[10]逆に、歯肉退縮の治療のために歯冠部に再配置されたフラップは、前庭深度の減少につながり、口腔衛生や義歯の保持力に影響を及ぼす可能性がある。^{[9] [11]}