弁置換

弁置換
ICD-9-CM	V43.3
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弁置換手術は、1 つまたは複数の心臓弁を人工心臓弁または生体弁（ヒト組織からの同種移植片または豚などの異種移植片）に置き換える手術です。弁修復の代替手段です。

手順は4つあります

• 大動脈弁置換術
• 僧帽弁置換術
• 三尖弁置換術
• 肺動脈弁置換術

現在の大動脈弁置換法には、閉心術、超侵襲性心臓手術 (VICS)、超侵襲性肩甲骨ベースの大動脈弁置換術などがあります。

大動脈弁のカテーテル置換術（経大動脈弁置換術または実施術 [TAVR または TAVI] と呼ばれる）は、大動脈弁狭窄症に苦しむ人々にとって低侵襲の選択肢です。TAVR は、リアルタイム X 線技術を使用して、鼠径部から大動脈を経由して狭くなった弁までカテーテルを誘導することによって一般的に行われます。次に、弁を含む金属ステントがバルーンを使用して展開され、ステントが弁に押し込まれ、狭窄した（または狭くなった）弁が開き、ステントが所定の位置に留まります。この手順は、開腹アプローチによる置換の適応が適切でないと判断された人々に対する代替手段として、2011 年 11 月に米国で初めて承認されました^[1]。ただし、TAVR は 2011 年より前に他の国で実践され、成功しています。^[1]

50歳から70歳の人では、生体弁と機械弁は脳卒中と生存率に関して全体的な結果が同様です。^[2]

• 心臓弁の修復