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| パーキンソン病の統一評価尺度 | |
|---|---|
| 目的 | パーキンソン病の長期的経過を追跡するために使用される |
統一パーキンソン病評価尺度（UPDRS）は、パーキンソン病の縦断的経過を追跡するために使用されます。UPD 評価尺度は、パーキンソン病の臨床研究で最も一般的に使用されている尺度です。[1]
UPDRSは以下のセクションから構成されています: [2]
- パートI: 精神状態、行動、気分の評価
- パートII：発話、嚥下、筆記、着替え、衛生、転倒、唾液分泌、寝返り、歩行、食物の切り方などの日常生活動作（ADL）の自己評価
- パートIII：臨床医によるモニタリング運動評価
- パートIV：治療の合併症
- 第5部:パーキンソン病の重症度のHoehnとYahr分類
- パート 6:シュワブとイングランドの ADL スケール
これらは面接と臨床観察によって評価されます。セクションによっては、各四肢に複数のグレードを割り当てる必要があります。
臨床医や研究者は、パーキンソン病の進行を追跡するために、UPDRS、特に運動セクションを使用しています。科学研究者は、より統一され受け入れられている評価システムで特定の治療法の効果を測定するためにこれを使用しています。神経科医も、患者の症状の進行をより客観的に追跡するために臨床診療でこれを使用しています。[3]
UPDRS スコアを経時的に追跡すると、患者の病気の進行に関する洞察が得られます。たとえば、マイケル・J・フォックスの症状は軽い震えから始まったため、彼の運動スコアは 10 未満でした。ほとんどの患者では、「精神、行動、気分」スコアは病気の後期に増加しますが、これらの症状が初期に現れるサブセットも存在します。[4]
類似の評価尺度
パーキンソン病の他の評価尺度としては、Hoehn and Yahr 尺度と Schwab and England 日常生活動作尺度がありますが、現在、これらの尺度は両方とも修正された形式で UPDRS に含まれています。
MDS-UPDRS
2007 年、運動障害学会 (MDS) は UPDRS の改訂版である MDS-UPDRS を発表しました。[5]この改訂は、MDS が後援するパーキンソン病の評価尺度に関するタスクフォースがオリジナルの UPDRS の限界を指摘したことを受けて望ましいものとなりました。[6] 2 つの大きな限界は、サブスケール間の一貫したアンカーが欠如していることと、PD の非運動特性があまり重視されていないことです。[5]修正された UPDRS は、さまざまなサブスケールを再編成した上で 4 つのスケール構造を維持しています。スコアの範囲は 0 から 260 で、[7] [8] 0 は障害なし、260 は完全障害を示します。スケールは次のとおりです。
- パートI：日常生活における非運動経験：13項目。スコア範囲：0～52、[8] 10以下は軽度、22以上は重度。[9]
- パートII：日常生活における運動経験：13項目。スコア範囲：0～52、[8] 12以下は軽度、30以上は重度。[9]
- パートIII：運動検査：18項目。スコア範囲：0～132、[8] 32以下は軽度、59以上は重度。[9]
- パートIV：運動合併症：6項目。スコア範囲：0～24、[8] 4以下は軽度、13以上は重度。[9]
各項目には0～4の評価があり、0（正常）、1（軽度）、2（軽度）、3（中等度）、4（重度）となっている。[10]
参考文献
- ^ Ramaker, Claudia; Marinus, Johan; Stiggelbout , Anne Margarethe; van Hilten, Bob Johannes (2002 年 9 月 1 日)。「パーキンソン病における機能障害および障害の評価尺度の体系的評価」。 運動障害。17 ( 5): 867–876。doi :10.1002 / mds.10248。PMID 12360535。S2CID 2562332。
- ^ 包括的薬学レビュー、レオン・シャーゲル、第6版、998ページ。
- ^ 「よくある質問」パーキンソン病財団。2009年3月23日。2011年7月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年1月31日閲覧。
- ^ ローゼンバウム、リチャード B. (2006)。パーキンソン病を理解する：個人的および専門家の視点。グリーンウッド出版グループ。ISBN 978-0-275-99166-1。
- ^ ab ゲッツ、クリストファー G.;ファーン、スタンリー。マルティネス・マルティン、パブロ。ポエヴェ、ヴェルナー。サンパイオ、クリスティーナ。ステビンズ、グレン・T.スターン、マシュー B.ティリー、バーバラ C.ドーデル、リチャード。デュボア、ブルーノ。ホロウェイ、ロバート。ジョセフ・ヤンコビッチ。クリセフスキー、ハイメ。ラング、アンソニー E.リーズ、アンドリュー。スー・ルーガンズ;ルウィット、ピーター A.デビッド・ニエンハウス；オラノウ、C. ウォーレン。ラスコル、オリヴィエ。シュラグ、アネット。テレシ、ジャンヌ A.ヴァン・ヒルテン、ジェイコバス・J.ナンシー・ラペル（2007年1月1日）。 「運動障害学会主催のパーキンソン病統合評価尺度（MDS-UPDRS）の改訂：プロセス、形式、臨床検査計画」。運動障害。22（1）：41–47。doi ：10.1002 / mds.21198。PMID 17115387。
- ^ パーキンソン病の評価尺度に関する運動障害学会タスクフォース（2003 年 7 月）。「統一パーキンソン病評価尺度（UPDRS）：現状と推奨事項」。運動 障害。18 ( 7 ) : 738–50。doi :10.1002/mds.10473。PMID 12815652。S2CID 1759369。
- ^ Sheshadri, Veena; Rowland, Nathan C.; Mehta, Jigesh; Englesakis, Marina; Manninen, Pirjo; Venkatraghavan, Lashmi (2017). 「脳深部刺激装置挿入における全身麻酔と局所麻酔の比較: 系統的レビュー」. Canadian Journal of Neurological Sciences . 44 (6): 697–704. doi : 10.1017/cjn.2017.224 . ISSN 0317-1671. PMID 28920562.
- ^ abcde Balestrino, Roberta; Hurtado-Gonzalez, Carlos Alberto; Stocchi, Fabrizio; Radicati, Fabiana Giada; Chaudhuri, K. Ray; Rodriguez-Blazquez, Carmen; Martinez-Martin, Pablo (2019-11-27). 「欧州パーキンソン病協会が後援するパーキンソン病複合スケール（PDCS）の応用」. npj Parkinson's Disease . 5 (1): 26. doi :10.1038/s41531-019-0097-1. ISSN 2373-8057. PMC 6881347 . PMID 31798050.
- ^ abcd スコルヴァネック、マテイ;マルティネス・マルティン、パブロ。コバックス、ノーバート;ロドリゲス・ヴィオランテ、マイエラ。コルヴォル、ジャン＝クリストフ。タバ、ピル。セッピ、クラウス。レビン、オレグ。シュラグ、アネット。フォルティニー、トーマス。アルバレス＝サンチェス、マリオ。新垣智子アッシャーマン、ズザンナ。アビレス・オルモス、イシアル。ベンシェトリット、イブ（2017）。 「Hoehn and Yahr の病期と罹病期間に基づく MDS-UPDRS スコアの違い」。運動障害の臨床実践。4 (4): 536–544。土井：10.1002/mdc3.12476。PMC 6174385。PMID 30363418。
- ^ 「パーキンソン病の診断基準」。BMJ。2021年8月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年5月8日閲覧。
外部リンク
- 国立パーキンソン病財団のサイトにある統一パーキンソン病評価尺度
- 運動障害に関するパーキンソン病統一評価尺度バーチャル大学サイト
- 無料のオンライン UPDRS 計算機
- UPDRS オンライン計算機 2018-02-27 にWayback Machineでアーカイブされました