外傷リスク管理

トラウマリスクマネジメント（TRiM ）は、二次PTSD （およびその他のトラウマ性ストレス関連精神疾患）の予防法です。TRiMプロセスにより、医療従事者以外のスタッフが同僚を監視および管理できるようになります。TRiMトレーニングは、心理的トラウマとその影響についての背景知識を実務者に提供します。^[1]

TRiMはトラウマに焦点を当てたピアサポートシステム^[2]であり、その仕組みは国立医療技術評価機構が作成したPTSD管理ガイドラインに完全に準拠しています。^[3]

トラウマリスク管理専門家は、トラウマ的な出来事の結果として個人が長期的な精神衛生上の問題に苦しむ可能性を高めるいくつかのリスク要因を特定する面接を行うよう訓練されています。最初の TRiM 面接は、トラウマ的な出来事の 72 時間後に個人に対して行われます。この最初の面接で高いスコアを獲得した人には、同僚や適切な場合には直属の上司から追加のサポートが提供されます。その後、約 1 か月後にフォローアップの TRiM 面接が行われ、その時点で人々がトラウマ的な出来事をどの程度うまく受け入れているかが評価されます。この時点で問題が持続していることが判明した個人には、必要な特定の治療を受けるために専門家による評価を受けるよう奨励され、支援されます。^[1]

TRiMは、クリティカルインシデントストレスデブリーフィングなどの、以前に使用されていた事件後介入の反応的な単回セッションモデルが科学的な精査を受け、効果が欠けているだけでなく、危害を及ぼす可能性もあることが示された後に、英国軍内で生まれました。 ^[4]ニール・グリーンバーグ教授は、現在TRiMとして知られる、仲間主導のトラウマティックストレスサポートパッケージの開発の最前線に立つチームの一人でした。彼は英国ロンドン大学キングスカレッジに拠点を置く精神科医であり、産業精神科医および法医学精神科医のコンサルタントでもあります。

トラウマリスクマネジメントは当初英国軍で開発されたものですが、現在ではさまざまな公的機関や商業組織で使用されています。^[5]これには慈善団体、救急サービス、警備会社、リスクマネジメント組織、外務省を含む英国政府省庁、^{[6]石油・ガス業界、運輸組織、} BBCを含むメディア企業などが含まれます。^[7]

TRiMの使用とその有効性と受容性については、多数の研究論文が発表されています。これには、2010年のカンブリア銃撃事件後のカンブリア警察によるTRiMの使用に関する研究が含まれます。この研究^[8]では、TRiMの対応を受けた警官と職員は、受けなかった同僚よりも良い結果が出ており、TRiM介入を受けなかった同僚よりも欠勤する可能性が低いことが示されました。

研究によると、TRiMの使用は社会的支援の促進を通じて軍人の心理的回復力を高めるのに役立つ可能性があることが示されています。^[9]

TRiM研究のレビューは2015年4月にJournal of Occupational Medicineに掲載され^[10]、その後2017年に発表された論文ではTRiMがトラウマ的な出来事後の援助要請を改善することが示されています^{[11] 。}