経皮酸素測定

経皮酸素測定（TCOMまたはTcPO2 _）は、皮膚の下の組織の酸素レベルを測定する非侵襲的な方法です。酸素は血液によって運ばれるため、TCOMは組織への血流の間接的な指標として使用できます。血流は創傷治癒に重要であるため、TCOMは組織の治癒能力を評価するためによく使用されます。^{[ 1 ]}

検査を行うには、対照として、電極の 1 組を生存可能な組織 (胸部など) に配置し、もう 1 組を検査対象の組織 (脚や足など) の周囲に配置します。電極は、その領域への血流を増加させるために、皮膚をわずかに加熱することがあります。また、酸素を患者に投与して、組織の酸素レベルが上昇するかどうかを確認することもあります。検査には約 45 分かかります。結果は、検査対象の組織の絶対値 ( mmHg単位) または検査対象の組織と対照組織の比率として報告されます。足の正常な酸素分圧は約 60 mmHg であり、正常な胸部/足部の比率は約 0.9 です。^{[ 2 ]}浮腫、温度、炎症、薬、ストレスなど、多くの要因が検査の精度を制限する可能性があります。さらに、測定値が正常であるためには、酸素化経路のすべての部分が機能している必要があります。肺は血液に酸素を供給でき、心臓は血液を送り出すことができ、動脈は血液を皮膚に運ぶことができなければなりません。

合併症がない場合、酸素分圧が40mmHg以上であれば創傷は治癒すると考えられています。^{[ 1 ]} 糖尿病や浮腫などの合併症がある場合は、より高い値が必要になる可能性があります。酸素分圧が20mmHg未満の患者は、適切な創傷治癒を促進するために再血管化が必要になる可能性があります。^{[ 3 ]}ただし、適切な創傷治癒に必要なTCOMレベルについては、依然として議論の余地があります。