自発呼吸試験

自発呼吸試験は、人工呼吸器から離脱する、つまり正常な呼吸に戻る前に、人工呼吸器を使用している患者に対して行われる試験です。離脱プロセスは患者の病状に大きく依存しますが、人工呼吸器から独立するための最終的な一般的な経路には、常に少なくとも1回の自発呼吸試験が含まれます。自発呼吸試験は、自発呼吸の成功を正確に予測することが示されている。^[1]

• 吸入酸素分率（F _I O ₂）が50%未満
• 呼気終末陽圧（PEEP）8cm水柱未満
• 「最小通気設定」
  • 例えば、動脈血酸素分圧とF _I O ₂の比（P/F比）が400付近

以下のすべての方法において、共通のエンドポイント測定は、105 以下の急速浅呼吸指数(トービン指数) です。RSBI (「Riz-bee」) は、1 分間の呼吸数での呼吸頻度とリットル単位の一回換気量の比率 (f/V _t ) です。もちろん、患者の精神状態などの他の指標も考慮する必要があります。たとえば、グラスゴー・コーマ・スケールのスコアが 8 未満の場合、外傷性脳損傷では挿管の独立した適応となります。

• 人工呼吸器からのチューブ供給を一時的に持続供給酸素（「壁酸素」）に移す
• 圧力サポートを5cm水深まで下げる
• 持続陽圧呼吸を5cm水柱まで下げる