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セッション制GPとは、通常24時間体制の診療契約を結んでいるGPパートナー（GPプリンシパルとも呼ばれる）とは対照的に、セッション制で業務を行う一般開業医（GP）を総称する用語です。この用語は、当時「全国非プリンシパル協会（NANP）」と呼ばれていた全国セッション制GP協会（NASGP）によって初めて造語されました。会員との協議の結果、「非プリンシパル」（GPプリンシパルまたはパートナーではないGPを指す）という用語は、肯定的な定義ではなく否定的な定義でこれらのGPを定義しているという認識に至りました。
したがって、セッション制の一般開業医とは、臨時の一般開業医として、または給与制の一般開業医として働く一般開業医を指し、復職制度の一般開業医や、常勤の一般開業医も含まれます。
臨時医師とは、勤務先のプライマリーケア医療センターと標準的な雇用契約を結んでいない、資格のある一般開業医のことです。彼らは、GP診療所における他の2種類の契約関係、すなわち給与制のGPとGPパートナーとは異なり、セッションごとに報酬を受け取ります。[ 1 ]
非常勤医師は多くの場合、自営業者であるため、病気休暇、有給休暇、解雇手当を受ける権利はありません。彼らは、医療センターと直接契約を結ぶか、人材派遣会社を通じて仕事を得ています。英国では最近、規制が改正され、有限責任会社を設立することが可能になりましたが、そうすることで、その会社を通じて国民保健サービス（NHS）の年金制度に収入を拠出する権利を失います。
非常勤医師は通常、常勤医師が病気休暇、産休、または休暇中の場合に代わり、医師が診療所を離れてから次の常勤医師が採用されるまでの間の空白を埋めます。また、需要が高い時期に人員を増やすために雇用されることもあります。非常勤医師は通常、一時的なニーズに対応するために契約されますが、非常勤医師が医療センターで長期間、場合によっては数年間勤務することも珍しくありません。
英国における典型的な診療時間は4時間10分に相当し、多くの場合、10分間の面談を3時間かけて患者と直接対面し、その後、事務作業（病院からの連絡事項の確認、血液検査結果の確認、紹介状の作成、患者からの電話対応など）や往診を行う。
非常勤の一般開業医として診療を行うには、医師は正式な資格を持つ一般開業医である必要があり、他の一般開業医と同等の水準で自身の技能と知識を維持・更新していることを証明しなければならない。
一部の一般開業医は、例えば幼い子供を持つ母親など、他の個人的な事情にも対応できるように、非常勤医師として働くことを選択する一方、ライフスタイルの選択としてそうする医師もいる。
英国には、非常勤の一般開業医として働く医師が推定22,500人いる。[ 2 ] 2011年の報告書では、国民保健サービス改革が実施されるにつれて、こうした医師の需要が増加すると予想されている。 [ 3 ]
2002年、NASGPは「バーチャル診療所」とも呼ばれる臨時診療所の概念を開発しました。これは、臨時の一般開業医が互いに競争するのではなく、協力的なチームとして連携して互いをサポートするというものです。リソースはすべて共有され、診療所は評価活動、教育イベント、組織運営を支援するスタッフを雇用することができます。最初に設立された診療所は2004年のパレント医療診療所で、続いて2008年にヨークシャー医療診療所が設立されました。
非常勤の一般開業医は、勤務時間、勤務日、仕事の種類など、勤務条件においてより柔軟性がある傾向がある。[ 4 ]非常勤の一般開業医は、常勤の一般開業医がもたらす官僚的な負担を軽減する可能性がある。
・給与および通勤距離は、市場状況により大きく変動する場合があります。
- さまざまなコンピュータシステム、ローカルプロトコル、紹介経路への適応の必要性。
・職場の組織運営に対する統制の欠如。
・長期的な疾患を抱える患者のケアのごく一部にしか参加できないことに関連する困難。
- 職業上の孤立
2010年7月、王立医療慈善基金（RMBF）は「非常勤一般開業医への支援」と題する非常勤一般開業医に関する報告書を発表し[ 5 ]、これらの一般開業医の専門的な孤立を強調し、フリーランスの一般開業医診療所などの専門的な支援の緊急の必要性を推奨し、自己主導型学習グループ（SDLG）に参加するなど、定期的に集まることで得られる利点を強調した。
2011年3月、RMBFはロンドンで、英国医師会、英国王立総合診療医協会（RCGP）、英国4カ国の保健省、その他の総合診療医代表団体からの代表者を集めたハイレベル会議を開催した。この会議の結果、RCGPはRMBFから引き継ぎ、非常勤総合診療医の孤立を解消することに合意した。