聖人の三位一体

聖者の三徴候は、以下の症状が同時に現れる医学的状態です。

1. 胆石症（胆石）
2. 食道裂孔ヘルニア
3. 憩室疾患（大腸憩室症）^[1]

セイントの三徴は、南アフリカで最初の外科学校を設立した英国の外科医ハンテリアンおよび名誉教授チャールズ・フレデリック・モリス・セイントCBE（1886年8月14日 - 1973年2月15日）にちなんで名付けられました。セイントは、患者の病歴や身体検査の結果が単一の病状に典型的でない場合は常に、患者が複数の別々の病気を抱えている可能性を考慮することの重要性を強調しました。^[2]伝統的に、これら3つの病気が共存する病態生理学的根拠はないと考えられていました。セイントは、患者の臨床徴候や症状には複数の病気が関与している可能性があることを強調し、彼の三徴は、「いかなる現象の説明も可能な限り仮定を少なくすべきである」という、オッカムの剃刀としても知られる、一般的に使用されている診断原則に対する反例を示しています。^[3]セイントの三徴の根底にある原則は、ヒッカムの格言としても表現されています。

診断技術に関するこの哲学的議論にひねりを加えたのは、近年、根本的な病態生理学の可能性が考慮されていることだ。肥満は胆石、食道裂孔ヘルニア、憩室疾患と関連しており、 「ヘルニア」などの根本的な結合組織欠陥が示唆されている。 ^[4]

• 上部消化管バリウム検査における聖三徴の症例