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| 呼吸補償 | |
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| 重炭酸分子 | |
| 専門 | 呼吸器科 |
呼吸性代償は脳幹呼吸中枢による調節であり、体内の酸塩基平衡を保つために肺胞換気を変化させて血漿pH を正常値 (7.4) に戻そうとする。通常数分から数時間以内に起こり、腎性代償(数日かかる) よりもはるかに速いが、正常値を回復する能力は低い。[要出典]
代謝性アシドーシスでは、化学受容器が血漿pHが正常値 (<7.4) より低い酸塩基平衡の変化を感知します。化学受容器は求心性線維を脳幹呼吸中枢に送ります。脳幹呼吸中枢は肺胞換気 (過換気) を増加させ、二酸化炭素(CO 2 ) を呼吸で排出できるようにして、血漿 pH を上昇させます。 [1]代謝性アシドーシスにおける呼吸代償の量は、ウィンターズの式を使用して推定できます。[2]代謝性 アシドーシスの代償による過換気は、アシドーシスの是正後も 24 ～ 48 時間持続し、呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性があります。[3]この代償プロセスは数分以内に発生する可能性があります。[4]
代謝性アルカローシスでは、化学受容器が血漿pHが正常値 (>7.4) より高い状態で酸塩基平衡の乱れを感知します。化学受容器は求心性線維を脳幹呼吸中枢に送ります。脳幹呼吸中枢は肺胞換気を低下させ (低換気)、動脈二酸化炭素(CO 2 ) 圧を上昇させ、血漿 pH を低下させます。[1]ただし、呼吸を低下させるには限界があるため、呼吸による代償はアシドーシスの場合よりも代謝性アルカローシスの代償としては効率が低くなります。[4]
呼吸脳幹中枢は代謝性酸塩基異常（代謝性アシドーシスおよび代謝性アルカローシス）のみを補うことができます。呼吸性酸塩基症候群（呼吸性アシドーシスおよび呼吸性アルカローシス）のバランスをとるには腎臓の補填が必要です。腎臓は呼吸性および代謝性の酸塩基不均衡の両方を補うことができます。[要出典]
参考文献
- ^ ab 「生理学、酸塩基平衡」。StatPearls。StatPearls 。 2021年。
- ^ 「ケース1: 酸塩基チュートリアル、コネチカット大学保健センター」。2017年10月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年5月9日閲覧。
- ^ DiBartola, Stephen P. (2012-01-01)、Willard, Michael D.、Tvedten, Harold (編)、「6 - 電解質および酸塩基障害」、実験室法による小動物臨床診断 (第 5 版)、セントルイス: WB Saunders、pp. 112– 125、ISBN 978-1-4377-0657-4、 2022-06-10取得
- ^ ab 「酸塩基平衡障害」。courses.lumenlearning.com 。 2022年6月10日閲覧。