共振周波数解析

共鳴周波数分析（RFA ）は、歯科インプラントの安定性（骨結合のレベル）を決定するために使用される方法です。^{[1] [2]}安定性はインプラント安定指数（ISQ）値として表されます。ISQ値が高いほど、安定性が高くなります。

RFA を利用するには、インプラントに一時的に取り付けられた小さな金属棒に磁気パルスを送信する必要があります。棒が振動すると、プローブがその共振周波数を読み取り、それを ISQ 値に変換します。

RFA測定は、インプラントの設置直後の安定性を評価するだけでなく、治癒期間中の安定性を測定するためにも使用されます。これにより、歯科医は義歯を取り付ける前にさらに治癒時間（骨結合）が必要かどうかを判断するだけでなく、骨組織が損傷しているリスクのある患者やその他のリスク要因を特定することができます。^[3]

共振周波数分析は、1996年にMeredith Nらによって発表された科学論文で、インプラント周囲骨を分析する代替方法として初めて提案されました。^[4]論文の要約に述べられているように、インプラントの安定性と骨結合を測定するには、「レントゲン写真は有用ですが、再現性を保証するために標準化された技術が必要です。」^{[4] 。}テストされた新しい技術では、小さなトランスデューサー（アルミニウム棒）をインプラントに接続しました。測定により、共振周波数は骨とインプラントの界面の剛性の増加に正比例して増加することが示され、^[4]安定性を評価する再現可能で定量的な方法が実証されました。

この方法はさらに研究され、1999年にスウェーデンに拠点を置くOsstell AB社が新技術の商業化のために設立されました。^[5] Osstell社は、インプラントに挿入された金属ペグに振動周波数を伝達し、共鳴に達した周波数を測定する装置を開発しました。Meredithらは3500～8500kHzの範囲で測定しましたが、Osstell社はこのkHz範囲を1～100のスコアに変換するインプラント安定指数（ISQ）を開発しました。^[6]

共鳴周波数分析は、その登場以来、かなりの科学的関心を集めていますが、これは主に技術の向上に伴い歯科インプラントを求める患者数が増加したためです。^[7]非侵襲的で客観的な方法で短期および長期のインプラント生存率を評価することができるため、RFAはますます利用されるようになっています。^[8]

RFA に先立つ方法である打診法または「タッピング」は、同じ原理が働いているため、RFA デバイスの基本的な機能を理解するために使用できます。インプラントを鈍器で打診すると、引き出された音の性質によって、インプラントの安定性のレベルが定性的に示されます。^[9]低音で鈍い音 (低周波) は、インプラントと周囲の組織の間の距離にわたって振動がゆっくりと移動するため、骨との結合が緩いことを示しています。^[8] 高音で透明な音は、インプラントと骨の境界面に沿った接続が緊密であることを示し、振動はより限られた領域にわたってより速く移動します。歯科医は、聞いた音に基づいて安定性のレベルを定性的に評価します。^[10]

RFAでは、振動を利用して安定性を判断しますが、これは微小なスケールで非侵襲的な方法で行われます。インプラントには磁石が付いた金属ペグ（トランスデューサー）が取り付けられています。磁気パルス（均一な振幅の交番正弦波）によってペグが振動し、インプラントが共振するまでピッチが着実に増加します。^[11]共振周波数が高いほど、インプラントは安定します。

周波数の測定値はインプラント安定指数（ISQ）に変換され、評価および継続的なモニタリングツールとして使用されます。^[12] ISQ値の医学的解釈は、何百もの臨床研究で分析および文書化されているように、治療計画の策定に使用される場合があります。^[13]

55以下の数値は、横方向の動きが大きすぎる可能性があることを示しており、インプラントが二次安定性（骨との結合が強くなる）に達してからでないと、プロテーゼを取り付けることはできません。^[14]共振周波数の数値が上昇すると、骨結合が起こっていることを示しています。^{[14]他の診断ツールとともに、時間の経過に伴う測定値を使用して}骨結合率を示すことができ、それに応じて治療計画を割り当てることができます。率が最初は低く、増加しない場合は、インプラントが生存できないことを示しています。^[10]