可動域（エクササイズマシン）

可動域（ROM）とは、人が何らかの形で怪我をしたときに、ほとんどの場合、医師が患者に背中の筋肉を鍛えて伸ばすようにアドバイスすることです。この目的のために、可動域エクササイズと呼ばれるエクササイズの一種が、患者の背中の筋肉と関節を強く柔軟に保つために使用されます。これらのエクササイズは、患者自身が行うことも、理学療法士と一緒に行うこともできます。これらのエクササイズを単独で行う場合は、能動的可動域（AROM）エクササイズと呼ばれ、補助が必要な場合は、能動的補助可動域（AAROM）エクササイズと呼ばれます。

可動域トレーニングマシンは、1991年にポピュラーサイエンス賞のレジャー製品部門の「最優秀新製品」を受賞した。^[1]

可動域療法は、主に一時的なユーザーと長期的なユーザーの 2 つの異なるサブグループに使用されます。

通常、ROM 療法を一時的に使用する人は、短期間で解決される原因の影響を受けています。これらの原因はさまざまですが、主に 3 つのカテゴリに分類されます。

1. けが
2. 手術
3. 一時的な不動

いずれの場合も、ユーザーは完全に回復することが期待され、時間の経過とともに、筋骨格構造の適切な機能を確保するために ROM は必要なくなります。^{[医学的引用が必要]}

長期にわたる可動域制限ユーザーは、通常、生涯にわたって可動域制限療法を必要とします。これは、可動域制限では解消できない永久的な障害に悩まされているユーザーです。長期にわたるユーザーの多くは、生活の質の向上を実感するために、毎日可動域制限療法を続けています。ユーザーは通常、次のような症状に悩まされています。

1. 脊髄損傷
2. 多発性硬化症^[2]
3. パーキンソン病^[2]
4. 関節炎
5. 車椅子利用者
6. 外傷性脳損傷
7. 脳卒中^[3]
8. 毎日のROM運動

車椅子に縛られたユーザーにとって、可動域療法の主な利点の 1 つは、手足を毎日動かせることです。この動きは四肢への血液循環を助け、血栓、傷、筋緊張低下のリスクを軽減します。可動域療法の助けを借りて、そのようなユーザーの生活の質を大幅に改善することができます。^[4]高齢ユーザーの場合、可動域療法プログラムは運動を通じて生活の質を向上させるのに役立ちます。^[5]

可動域運動とは、特定の関節の動きを改善することを目的とした運動を指します。この動きは、関節内の骨表面の構成、関節包、靭帯、腱、関節に作用する筋肉など、いくつかの構造によって影響を受けます。^[6]可動域運動は「ROM」運動とも呼ばれます。ROM運動には、受動的、能動的、能動的アシストの3種類があります。受動的可動域運動とは、他の人または受動的運動マシンによってのみ関節に適用される運動です。受動的可動域運動が適用されると、運動を受けている人の関節は完全にリラックスします。同時に、外部の力によって、脚や腕などの身体部分が利用可能な範囲にわたって動きます。関節の損傷、手術、または固定は、通常の関節可動域に影響を及ぼす可能性があります。^[7]

能動可動域とは、運動を行う個人によって完全に提供される関節の動きのことです。この場合、動きを補助する外部の力はありません。能動補助可動域とは、外部の力から部分的な補助を受ける関節のことです。この可動域は、運動者または個人を補助する人によって加えられる動きの大部分によって生じます。また、各ソースからの関節への力は半々である場合もあります。^{[6] [7]}

• 頭と首の運動
• 肩と肘の運動
• 前腕と手首のエクササイズ
• 手と指の運動
• 股関節と膝の運動
• 足首と足の運動

市場には、さまざまな可動域医療機器があります。反復的な可動域療法を促進することを目標に設計されたこれらの機器は、主に、毎日の可動域療法のために理学療法士の診察を受けることが難しい家庭で、長期の可動域療法を必要とするユーザーによって使用されています。長期ユーザー向けに、家庭用に設計された可動域療法機器がいくつか市場に出回っています。

市場に出回っているすべてのデバイスが医療デバイスというわけではありません。新しい ROM デバイスを購入する前に、潜在的なユーザーはこの点に留意する必要があります。ROM 治療デバイスのニッチ市場のため、製造市場はかなり小規模です。これらの ROM 治療デバイスは、本質的にアクティブ、パッシブ、またはアクティブ/パッシブのいずれかになるように設計されています。モーター付きのアクティブ/パッシブ デバイスのコストは 3,000 ～ 15,000 ドルですが、モーターなしのデバイスはサプライヤーによって 200 ～ 5,000 ドルの範囲になります。製造元から直接購入することは困難ですが、ユーザーに直接販売できるメーカーもあります。

COVID-19の世界的パンデミックにより、関節可動域療法を受ける人が増えました。世界各地でさまざまなロックダウンが実施されたため、多くの人が著しく運動能力が低下し、関節可動域を失い始めました。これは特に長期介護施設で顕著で、高齢者は部屋に閉じ込められ、積極的に動く能力を失っていました。^{[9] [10]}この新しい座りがちなライフスタイルにより、高齢患者の関節可動域を取り戻すことを期待して、関節可動域療法の需要が高まっています。