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偽性高血圧症は、高齢者の偽性高血圧症、非圧縮性動脈症候群、偽性高血圧症のオスラー徴候（またはオスラー徴候）としても知られ、血圧測定で得られる血圧の測定値が、圧迫できない血管の石灰化により偽性に上昇したものです。 [1]動脈内で測定すると正常な血圧があります。[2]しかし、この状態は重大な心血管疾患のリスクと関連しています。[2]
動脈硬化により硬化した動脈壁は通常は圧力で圧縮されないため、血圧の測定値は理論上、実際の動脈内測定値よりも高くなります。[要出典]
この検査（オスラー法とも呼ばれる）を行うには、まず血圧計のカフを収縮期血圧以上に膨らませて橈骨動脈の脈拍を消します。次に橈骨動脈を触診し、硬い「管」として触知できる場合は陽性反応です。[要出典]
高血圧の有無にかかわらず高齢者によく見られ、観察者内および観察者間の一致は中程度から中程度である。[3]「オスラー法」としても知られている。[4] [5]
この標識はウィリアム・オスラーにちなんで名付けられました。
オスラー徴候は、動脈のモンケベルグ硬化により発生します。動脈内腔の内膜層のアテローム性動脈硬化性変化とは異なり、四肢内の小または中サイズの動脈の膜における石灰化です。腎動脈や冠動脈にも影響を及ぼすことがあります。X 線では、「レール トラッキング」の外観を示します。臨床的には、降圧剤の服用を開始または増量した後、血圧が下がらずにめまいがする場合は、偽性高血圧症を考慮する必要があります。[6]
参考文献
- ^ 「メルク老年医学マニュアル、第85章、高血圧」 。 2008年12月20日閲覧。
- ^ ab Franklin SS, Wilkinson, IB, McEniery, CM (2012年2月). 「異常な高血圧表現型：その重要性は何か？」高血圧. 59 (2): 173–8. doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.182956 . PMID 22184330.
- ^ 身体診断の秘密。第 2 版。サルヴァトーレ・マンジョーネ医学博士
- ^ Messerli FH (1986年5月). 「高齢者におけるオスラー法、偽性高血圧、および真性高血圧」Am. J. Med . 80 (5): 906–10. doi :10.1016/0002-9343(86)90636-4. PMID 2939716.
- ^ Belmin J、Visintin JM、Salvatore R、Sebban C、Moulias R (1995 年 1 月)。「オスラー法: 高齢者の偽性高血圧の検出には役立たない」。Am . J. Med . 98 (1): 42–9. doi :10.1016/S0002-9343(99)80079-5. PMID 7825617。
- ^ Patil M、Kamalanathan S、Sahoo J 、 Vivekanandan M (2016)。「偽性高血圧：オスラー徴候からの手がかり」。Journal of Family Medicine and Primary Care。5 ( 3 ): 743。doi ：10.4103 / 2249-4863.197277。ISSN 2249-4863。PMC 5290806。PMID 28217628。