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保護指数( PI )は、治療効果をもたらす治療薬の量と毒性を引き起こす量を比較したものです。量的には、毒性量を治療量で割った比率です。保護指数は、人口の 50% に対する薬剤の毒性量 ( TD 50 ) を人口の 50% に対する最小有効量 ( ED 50 ) で割ったものです。保護指数は高い方が、低いよりも好ましいです。これは、治療効果を引き出すために服用する量よりも毒性閾値に達するためにはるかに高い量の薬剤を服用しなければならない状況に対応します。薬剤は通常、保護指数が 1 より大きい場合、つまり利点がリスクを上回る場合にのみ投与されるべきです。
保護指数は治療指数に似ていますが、致死率 ( LD 50 ) ではなく毒性 ( TD 50 )に関係するため、保護指数の比率は小さくなります。毒性にはさまざまな形があり、薬物には通常、重症度が異なる複数の副作用があるため、保護指数が意味を持つためには、毒性の特定の基準を指定する必要があります。理想的には、毒性によって引き起こされる害が薬物の効果による利益をわずかに上回るように選択します。したがって、保護指数は治療指数よりもリスクと利益の比率のより正確な尺度ですが、客観的な定義は劣ります。それでも、治療指数は、特定の物質に対する保護指数の 上限と見なすことができます。
保護指数は、毒性のない別の化学物質の存在下で、定義されたレベルの毒性を生み出すために毒性物質の投与量を乗じなければならない係数として定義することもできます。[1]
保護指数が高いほど、特定の物質の解毒効果は高くなります。2 つ以上の物質が存在する場合、いずれかの物質が単独で存在する場合よりも保護指数が高くなることがあります。たとえば、シアン化カリウム単独の LD50 は 11 mg/kg ですが、亜硝酸ナトリウムが存在する場合は 21 mg/kg で、保護指数は 1.91 になります。チオ硫酸ナトリウムが存在する場合のシアン化カリウムの LD50 は 35 mg/kg で、保護指数は 3.2 になります。亜硝酸塩とチオ硫酸塩の両方が存在する場合のシアン化カリウムの LD50 は 52 mg/kg で、保護指数は 4.73 です。亜硝酸塩とチオ硫酸塩を同時に使用すると保護指数が高くなるため、この 2 つの化学物質はシアン中毒の解毒剤となります。[1]