ポストベンションは自殺後に行われる介入であり、主に遺族(家族、友人、専門家、同僚)へのサポートの形をとります。自殺した人の家族や友人は、自殺のリスクが高まっている可能性があります。ポストベンションは、シュナイドマン(1972)によって最初に作られた用語で、「悲惨な出来事の後に行われる適切で役立つ行為」を説明するために使用されました。シュナイドマンの見解では、「最大の公衆衛生上の問題は、自殺の予防でも自殺未遂の管理でもなく、人生が永遠に変わってしまった生存者のストレスの影響を軽減することです。」[1]ポストベンションは、このストレスの影響を軽減し、生存者が経験したばかりの喪失に対処できるように支援することを目的としたプロセスです。
その目的は、影響を受けた人々を支援し、状況を把握し、模倣自殺の可能性を減らすことです。介入では、自殺で遺族となった人々自身が自殺行為に陥りやすく、複雑な悲嘆反応を起こす可能性があることを認識しています。
ポストベンションには、自殺した遺族の苦痛を和らげ、模倣自殺行動のリスクを減らし、影響を受けたコミュニティの健全な回復を促進する手順が含まれます。ポストベンションは、自殺が発生した状況に応じてさまざまな形をとることもできます。学校や大学では、全体的な危機管理計画にポストベンション戦略を含める場合があります。これらの戦略は、自殺のクラスターを防ぎ、学生が友人の自殺に伴う喪失感に対処できるようにするために設計されています。[2]遺族(個人の自殺の影響を受けた人々)には、 個人またはグループカウンセリングが提供される場合があります。
組織
自殺アフターケア協会[1]は、501(c)(3)公益団体であり、自殺未遂現場や自殺現場のバイオハザード清掃を実施して自殺の伝染や二次自殺の可能性を減らし、家族の負担を軽減することを目的として設立されました。
プログラム
損失への対応 (RTL)
喪失への対応 (RTL) は、高校での自殺後の対応に使用されている危機対応プログラムの 1 つです。このプログラムは、シカゴ地域の 3 つの郡で 3 年間実施される青少年自殺防止プロジェクトである Community Action for Youth Survival (CAYS) の一部です。RTL の目的は、高校の危機対応チームが、生徒または教職員の自殺に対して体系的な対応を行えるようにするための戦略を提供することです。[3]このプログラムには 3 つの要素があります。1 つ目は危機対応トレーニングの準備、2 つ目はピア ウィットネス介入、3 つ目は危機相談です。このプログラムは試行中に非常に効果的であることが証明され、プログラムの参加者は受けたトレーニングに概ね満足していました。このプログラムの結果、いくつかの学校が自殺に対応する危機対応チームを育成または改訂しました。これは、プログラムの危機対応トレーニングの側面に従い、また CAYS プログラムとの相談を通じて行われました。[4]
損失
LOSS プログラムには、自殺の遺族に死亡時に即時サービスを提供することを目的とした初期対応チームが含まれます。このチームは、準専門職の遺族ボランティアと、ルイジアナ州バトンルージュにあるバトンルージュ危機介入センターの職員で構成されています。LOSS プログラムは、他の事後対応プログラムとはいくつかの点で異なります。まず、LOSS チームは実際に自殺現場に出向き、死亡のできるだけ近い時点から遺族が喪失に対処できるよう支援を開始します。このチームのメンバーは、必要なリソースへのアクセスを提供し、死亡現場で悲嘆のプロセスを開始できます。次に、LOSS チームには現場の遺族ボランティアも含まれるため、新たに遺族となった個人と準専門職の調査員チームのメンバーとの間に、即座に意味のある絆が築かれます。この絆により、遺族と危機対応チームのメンバーの間で、悲嘆や自殺後の希望の可能性について会話が始まります。 3つ目に、LOSSチームは、警察、救急隊、消防署、葬儀場の担当者など、他の救急隊員と強い関係を築いています。この関係により、新たに遺族となった人々は、このプログラムにアクセスできない可能性のある他の遺族と比較して、自殺に対処することに関してより多様な選択肢を持つことができます。このポストベンションモデルは、自殺現場のすべての遺族と個人に追加のサポートの紹介を提供します[5] LOSSプログラムのモデルは、自殺現場をすべての個人と遺族にとってより「思いやりと思いやりのある環境」に変えました。[6]
参考文献
- ^ シュナイドマンE. 『人間の死』ニューヨーク:クアドラングルブックス、1973年。
- ^ ポーランドS.学校における自殺介入ニューヨーク:ギルフォード、1989年。
- ^ Underwood M & Dunne-Maxim K.学校での突然の暴力による喪失への対応ニュージャージー州教育省および州社会福祉省、ニュージャージー医科歯科大学、ピスカタウェイ地域精神保健センター、1993 年。
- ^ Grossman, J., Hirsch, J., Goldenberg, D., Libby, S., Fendrich, M., Mackesy-Amiti, M., ... Chance, G. (1995). 「学校ベースの喪失対応戦略:積極的訓練と事後相談」危機、16(1), 18-26。
- ^ Campbell, FR, Cataldie, L., McIntosh, J., & Millet, K. (2004). 積極的なポストベンションプログラム.危機, 25(1), 30-32.
- ^ キャンベルFR. 自殺:アメリカにおける虐待の一形態。ニュー・グローバル・ディベロップメント(XVI)、2000年
