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動物の臓器移植は獣医学における新興分野であり、損傷または機能不全の臓器の置換または増強を通じて動物の寿命を改善し、延命することに焦点を当てています。義肢に比べると比較的まれではありますが、数十年にわたって大きな進歩が遂げられており、1968 年に犬で初めてペースメーカー手術が行われ、1980 年代半ば以降は猫の腎臓移植が成功するなど、注目すべきマイルストーンを達成しています。この分野は、免疫抑制に関連する問題により、特に犬のプログラムで課題に直面しています。特にドナー動物の扱いに関して倫理的な考慮事項もあり、このダイナミックな分野では継続的な議論と規制が必要であることが強調されています。
腎臓移植
腎臓移植はこれまで、ある程度の成功率で猫と犬にのみ行われてきましたが、特に腎臓病になりやすい猫が対象であることがほとんどです。カリフォルニア大学デービス校獣医学部は 1987 年に腎移植プログラムを開始しました。猫は血縁関係のない猫からの移植に耐えることができますが、生涯にわたって免疫抑制剤によるサポートを受けなければなりません。移植された腎臓が移植された猫に埋め込まれると、元の腎臓は通常そのまま残されます。[1]
現在、猫の腎臓移植を行っている施設は世界に10ヶ所ある。そのほとんどは米国にある。カリフォルニア大学デービス校はその後、このプログラムを中止した。腎臓移植は、寿命、生活の質、倫理的配慮など、議論の多い治療法である。英国は2003年にこの処置を許可したが、2013年の再検討により停止された。多くの人が、腎臓移植はドナー動物に不必要な苦痛を与えると主張している。[2]
人工股関節全置換術
人工股関節全置換術（THR）の適切な候補者は、成長が完了するために少なくとも9〜12か月齢で、体重が少なくとも30ポンド（14 kg）である必要があります。犬の股関節インプラントは人間のものと似ていますが、はるかに小さいです。適切なサイズのインプラントの寸法を決定するためにX線が使用されます。[3]
大腿骨ステムは通常コバルトクロムまたはステンレス鋼で作られ、カップは超高分子量ポリエチレンで作られています。セメント固定 インプラントにはポリメチルメタクリレートがセメントとして使用され、プレスフィットインプラントのステム表面は通常250マイクロメートル（直径）のチタンビーズで覆われています。[4]
THR の寿命は 10～15 年と予想されており、これは通常、犬の残りの寿命を超えます。5% 未満のケースでは、寛骨臼カップの緩みや大腿骨骨折により THR が機能不全に陥ります。これらの障害は再手術による修正が必要です。[5] [検証失敗]
ペースメーカーインプラント
犬に初めてペースメーカーを埋め込む手術が行われたのは1968年。毎年約300台のペースメーカーが犬に埋め込まれているが、約4000台の犬がペースメーカーを必要としている。[6]犬専用に作られたペースメーカーはないが、人間のペースメーカー使用者はペースメーカーの寿命よりも長く生き残ることが多く、犬に埋め込むことができる新しいペースメーカーよりも電池残量が少ない、機能しているペースメーカーを残していく。使用済みのペースメーカーを埋め込む際の難しさの1つは、死亡した人間から取り外すことである。ペースメーカーのリードは周囲の心筋組織に蓄積することが多く、死後に取り外すのが困難になる。リードを切断して取り外すと、ペースメーカーの提供は不可能になる。人間が使用していないペースメーカーが有効期限に達している場合は、人間には適さないが、犬には使用できる。[7]
輸血
輸血を行うには、ドナーとレシピエントの血液型が適合している必要があります。犬には11種類の血液型がありますが、血液中に抗体を持たずに生まれます。このため、初めての輸血では反応は起こりませんが、DEA1.1血液型が一致しない場合は、その後の輸血で重度の反応を引き起こします。犬の免疫システムは非常に強力なため、犬の輸血のたびに交差適合試験を行う必要があります。すべての抗原が陰性で万能ドナーとなる犬は、15匹に1匹程度です。[8] 猫には、特定の因子を含むA、B、AB血液型がありますが、万能ドナー型はありません。レシピエントとドナーの血液は、適切に交差適合試験を行う必要があります。メジャー交差適合試験では、ドナーの赤血球がレシピエントの血清と混合されます。マイナー交差適合試験では、レシピエントの赤血球がドナーの血清と比較されます。[9]献血者は、献血の資格を得るために特定の要件を満たしている必要があります。犬の場合は少なくとも 50 ポンド、猫の場合は 10 ポンドの体重があり、血液成分値が十分に高く、感染症がないことが条件です。1 回の寄付で最大 2 匹の動物が使用できます。[要出典]
ドナー動物の扱いに関する方針は様々である。[10] 2014年4月、テキサス州フォートワースの獣医事務所が、安楽死させたと推定される犬を飼育し、その動物を採血に使用していたとして告発された。[11]
心臓弁
犬の開胸手術では、侵襲的な手術の前と最中に患者を注意深く監視するために、6～8人のチームが必要です。手術全体は5時間かかり、その間、犬は血液酸素化装置に接続され、心臓はバイパスされます。欠陥のある心臓弁は除去され、通常は牛の心膜から作られた代替弁が正確に縫い付けられます。その後、犬の心臓は再起動され、手術が完了した後少なくとも2時間は監視されます。費用がかかることから、これは一般的な処置ではありません。[12]
義肢
小型犬や猫は3本足でも快適に生活できますが、大型犬や馬、家畜は体重を支えるために足が必要です。繁殖目的の鳥にも手術が行われています。それぞれの義肢は、特定の動物の個々のニーズに合わせてカスタムメイドされます。[13] [14] [15]
整形外科用インプラント
カリフォルニア大学デービス校の馬整形外科プログラムは、長年にわたり人間の手術で効果を上げてきたインプラントを開発しました。骨髄間インターロッキング釘は、馬の長脚骨折の治療に使用されます。釘は骨髄腔内に配置され、骨の皮質を貫通し、釘の穴も通過する皮質貫通ネジを使用して、近位および遠位の骨折部分に固定できます。釘は骨の軸の中央に配置され、外部からのサポートのみを提供する骨プレートとは異なり、完全なサポートを提供します。[16] 屈曲腱を持つ馬を治療する試みとして、直径が8マイクロメートルの繊維を合計約40,000本含む炭素繊維インプラントを使用した研究が行われています。これらの繊維は組織の成長を誘発し、直径約8 mmの炭素と組織の構造を生み出します。[17]
参照
参考文献
- ^ 「腎臓移植プログラムが猫と犬の健康維持に役立つ」カリフォルニア大学デービス校獣医学部。 2017年12月13日閲覧。
- ^ 「猫の腎移植」NZVA 。 2017年12月13日閲覧。
- ^ 「全股関節置換術（THR）とは？」Gulf Coast Veterinary Specialists。2010年10月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「FAQ」。BioMedtrix。2003年。2005年8月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。2006年4月30日閲覧。
- ^ 「外科手術技術概要」 BioMedtrix 2003年。2005年4月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「ペースメーカークラブ::ペースメーカー受領者向けのサポートと情報」www.pacemakerclub.com。2006年11月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年1月17日閲覧。
- ^ 「DogParksUSA - 犬用ペースメーカー - それは何で、どのように役立つのか？」。2006年2月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。2006年4月30日閲覧。
- ^ 「犬の臓器置換療法」Biomed.brown.edu . 2016年1月3日閲覧。
- ^ 「ペットの健康コラム - イリノイの獣医学」Cvm.uiuc.edu 。 2016年1月3日閲覧。
- ^ 「腎代替療法」。
移植手術の結果にかかわらず、飼い主はドナーを引き取って生涯の住まいを提供することが求められる場合もあります。
- ^ Villeda, Ray (2014-04-29). 「フォートワースの獣医、輸血のために犬を生かしておいたとして告発される | NBC 5 Dallas-Fort Worth」Nbcdfw.com 。 2016年1月3日閲覧。
- ^ [1] 2006年9月1日アーカイブ、Wayback Machine
- ^ 「Equine Prosthetics, Inc.」。2005年4月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2006年4月30日閲覧。
- ^ Fullen, Meredy. 「O&P Aids Animals | 2005年4月 | The O&P EDGE」Oandp.com 。 2016年1月3日閲覧。
- ^ 「人工脚が、不具の鳥の歩行を再び助ける」Petplace.com 2014年12月10日2016年1月3日閲覧。
- ^ 「骨折した馬のための新たな希望」（PDF）Vetmed.ucdavis.edu。2015年1月3日閲覧。
- ^ van den Berg, SS; Reed, KP; Marino, A. (1988 年 9 月). 「屈曲腱の修復における炭素繊維の使用: 予備報告」(PDF) . Journal of Equine Veterinary Science . 8 (5): 400–401. doi :10.1016/S0737-0806(88)80082-0. 2005 年 11 月 10 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。