看護師が医療システムの高齢者ケアを改善

NICHE (Nurses Improving Care for Healthsystem Elders)は、ニューヨーク大学看護学部のハートフォード老年看護研究所のプログラムで、入院中の高齢患者の利益となるよう看護を体系的に変革することを目指しています。1992 年に設立された NICHE は、40 州以上とカナダの一部にある 620 を超える病院で構成される全国的な老年看護プログラムに発展しました。^[要出典]

同様のプログラムとは異なり、NICHE は、施設が高齢者ケアをどのように変更すべきかを規定するのではなく、高齢者に対する患者中心のケアを実現するために医療施設の文化の変化を促すために必要な資料とサービスを提供します。

NICHE は 1981 年の老年看護リソース ナース (GRN) モデルに基づいています。このモデルでは、ユニットベースの GRN ナースが他のスタッフ ナースにコンサルティングを提供し、一般的な老年の問題に対する標準プロトコルを作成し、スタッフ ナースの専門知識を強化することで、高齢者のケアを改善しました。当初はハートフォード財団の高齢者向け病院成果プログラム (HOPE) の複数拠点イニシアチブの一部でしたが、このプロジェクトに一連の資金提供が行われた後、NICHE プログラムは 1992 年に正式に作成されました。病院が高齢患者のニーズを分析し、老年ケアの提供におけるギャップを判断するのに役立つように設計されたツールである老年施設評価プロファイル (GIAP) を使用した厳格なスクリーニング プロセスを通じて、NICHE プログラムは 1996 年以来ハートフォード研究所の不可欠な部分となっています。^{[引用が必要]}

2006 年、ハートフォード研究所は、組織能力を拡大し、プログラムの「ツールキット」(特に測定および報告能力) を大幅に改善し、さらに多くの病院によるこのプログラムの採用を促進するためのアウトリーチ活動を開始するための事業計画を策定するために、アトランティック慈善団体から資金提供を受けました。^{[引用が必要]}

NICHE プログラムは、医療施設の文化の変化を促し、高齢患者に対する患者中心のケアを実現するための原則、リソース、ツールを提供します。このプログラムは手頃な価格で包括的であり、病院にさまざまなメリットをもたらします。

• 臨床結果の改善
• 好調な財政結果
• 看護能力の向上
• コミュニティの認識
• 患者、家族、スタッフの満足度の向上

NICHE は病院に以下を提供します:

• 最先端のトレーニング、ツール、リソース（24時間年中無休のインタラクティブなEラーニングセンターを含む）
• NICHEベースの病院イニシアチブのプロジェクト管理サポート/メンタリング
• 「決して起こってはならない事象」、合同委員会のコンプライアンス、その他の規制上の義務に対処する証拠に基づく臨床プロトコル
• 老年施設評価プロファイル (GIAP) ツール
• 情報、知識、専門知識の共有

1. フルマー、T. (2001)。「老年看護リソース：高齢患者のケアモデル」アメリカ看護ジャーナル、102、62。
2. ニッチプログラム