混合フィールド凝集反応

輸血医学において、混合場凝集とは、細胞型判定中に2つの異なる細胞集団（凝集細胞と多くの非凝集細胞が混在）が存在する混合反応を指します。2つ以上の細胞集団が存在することはキメリズムとして知られています。混合場凝集は、ABO型判定と遺伝子型の不一致の重要な原因です。混合場凝集の原因は、輸血用の血液を準備する前に調査する必要があります。^[1]

混合フィールド凝集反応の最も一般的な原因は、偽キメリズムです。偽キメリズムにはいくつかの原因があります。

1) ドナー赤血球の輸血。例えば、血液型 B の人が O 型ドナー赤血球を輸血された場合、抗 B 血清との混合フィールド凝集反応が現れることがあります。彼自身の B 型赤血球は抗 B 血清によって凝集しますが、彼の血液中の O 型ドナー赤血球は凝集しません^{[引用が必要]}

2) ABO不適合幹細胞移植後（例えば、血液型Oの幹細胞ドナーと血液型Aの幹細胞レシピエント）。^{[2] [3]}

3) A型またはB型血液型抗原の弱い発現^[要出典]

4) 白血病などの一部の疾患では^[要出典]

真のキメリズムは、1 人以上の受精卵から派生した 2 つの細胞集団を持つ、まれな散発的現象です。これは、双子間での子宮内赤血球前駆細胞の交換 (双子キメリズム) または 2 つの受精卵が 1 人の個体に融合することによって発生します。双子キメリズムは、胎盤血管吻合によって 2 人の双子胎児の血液が混合し、一方の双子の造血幹細胞がもう一方の双子の骨髄に移植されることによって発生します。各双子は、異なる割合の 2 つの異なる細胞集団を持つことになります。^{[引用が必要]}