長さ時間バイアス

長さ時間バイアス（または長さバイアス）とは、無症状でゆっくり進行する症例が相対的に過剰に検出される一方で、急速に進行する症例は症状が現れてから検出されるため、生存期間が過大評価されることです。^[要出典]

長さ時間バイアスは、がん検診のメリットという文脈でよく議論されるが、実際には効果がないのに、検診がより良い結果につながるという認識につながる可能性がある。急速に成長する腫瘍は、一般的に、ゆっくりと成長する腫瘍よりも無症状の期間が短い。したがって、がんが体内に存在する期間（検診で検出される可能性がある）は短いが、症状を引き起こすほど大きくならず、患者が医療を求め、検診なしで診断される期間が短い。^[要出典]

その結果、1 年間にゆっくり成長する腫瘍と速く成長する腫瘍が同じ数だけ出現した場合、スクリーニング検査では速く成長する腫瘍よりもゆっくり成長する腫瘍が多く検出されます。ゆっくり成長する腫瘍が速く成長する腫瘍よりも致命的になる可能性が低い場合、スクリーニングでがんが検出された人は、症状から (または剖検で) 腫瘍が検出された人よりも平均して予後が良好になります (がんを早期に発見することに実際のメリットがない場合でも)。これにより、スクリーニングでがんを検出すると、がんの危険性が低くなるという印象を与える可能性がありますが、危険性の低いがんがスクリーニングで検出される可能性が高くなるだけです。^[1]

参考文献

^
モーゼス、スコット (2014)。「長さバイアス」。FPnotebook.com。引用元:
- ゲイツ、TJ（2001）。「がんのスクリーニング：証拠の評価」アメリカ家庭医学会誌63（3）：513–22。PMID 11272300 。
- マクリーン、チャールズ D. ( 1996)。「がんスクリーニングの原則」。北米医療クリニック。80 (1): 1–14。doi :10.1016/s0025-7125(05)70423-5。PMID 8569290 。
- ニールセン、クレイグ、ラング、リチャード S. (1999)。「スクリーニングの原則」。北米医療クリニック。83 (6): 1323–1337。doi :10.1016/s0025-7125(05)70169-3。PMID 10584597 。

参考文献

Porta, Miquel 編 (2016)。「長さバイアス」。疫学辞典(第 6 版)。オックスフォード大学出版局。ISBN 9780199976720。

[1] モーゼス、スコット (2014)。「長さバイアス」。FPnotebook.com。引用元:
ゲイツ、TJ（2001）。「がんのスクリーニング：証拠の評価」アメリカ家庭医学会誌63（3）：513–22。PMID 11272300 。

マクリーン、チャールズ D. ( 1996)。「がんスクリーニングの原則」。北米医療クリニック。80 (1): 1–14。doi :10.1016/s0025-7125(05)70423-5。PMID 8569290 。

ニールセン、クレイグ、ラング、リチャード S. (1999)。「スクリーニングの原則」。北米医療クリニック。83 (6): 1323–1337。doi :10.1016/s0025-7125(05)70169-3。PMID 10584597 。

[2] ゲイツ、TJ（2001）。「がんのスクリーニング：証拠の評価」アメリカ家庭医学会誌63（3）：513–22。PMID 11272300 。

[3] マクリーン、チャールズ D. ( 1996)。「がんスクリーニングの原則」。北米医療クリニック。80 (1): 1–14。doi :10.1016/s0025-7125(05)70423-5。PMID 8569290 。

[4] ニールセン、クレイグ、ラング、リチャード S. (1999)。「スクリーニングの原則」。北米医療クリニック。83 (6): 1323–1337。doi :10.1016/s0025-7125(05)70169-3。PMID 10584597 。