ジョエル・コーエン切開

ジョエル・コーエン切開は帝王切開に用いられる皮膚切開である。両腸骨前上棘を結ぶ線から3cm下の直線切開である。産科手術でよく用いられる別の切開法であるファンネンシュティール切開に似ている。ジョエル・コーエン帝王切開法は、従来のファンネンシュティール法よりも鈍的剥離に大きく依存している。^[1]ジョエル・コーエン法は、ファンネンシュティール法と比較して、発熱、入院期間、術後疼痛、出血量が少ない。手術時間と鎮痛剤の使用も減少する。さらに、153人の女性を対象に実施された研究では、ベッドから起き上がるのに必要な時間、支えなしで歩く時間、腸音が再び聞こえるまでの時間が、ジョエル・コーエン群のほうがファンネンシュティール群よりも短かった。^[2]ジョエル・コーエン切開とファンネンシュティール切開を比較した2つの研究（参加者411人）では、ジョエル・コーエン切開では術後の発熱性合併症が65％減少した。^[3]

皮膚切開はファンネンシュティール切開の位置から3cm上に行う。皮下組織は内側3cmに切開する。外側の組織分離は手動で行い、筋膜は両方の人差し指を使った鈍的剥離によって分割する。この切開は指によって外側に広げられる。^[2]