角膜実質内リングセグメント(ICRS) (角膜実質内リング、角膜インプラント、角膜インサートとも呼ばれる)は、視力を矯正するために眼の角膜に外科的に埋め込まれる小型のデバイスです。リングセグメントまたは完全なリングが角膜実質の層の間に挿入され、最も一般的には瞳孔の両側に1つずつ、2つのリングが挿入されます。[ 1 ]これは、角膜を平坦化し、眼に入る途中で角膜を通過する光の屈折を変えることを目的としています。
ICRSの新しいアプローチとして、角膜同種リングセグメント(CAIRS [ 2 ])があり、これは角膜移植の一種です。この手術では、ICRSの移植と同様の方法でヒト同種角膜組織が移植されます。CAIRS角膜移植は、従来のICRSよりも合併症が少なく、一般的に良好な結果が得られるという利点があります。
角膜内リングセグメントには、さまざまな種類とデザインがあります。製造元には、Intacs(米国)、Cornealring(ブラジル)、Mediphacos Keraring(ブラジル)[ 3 ] 、 Ferrara ring(ブラジル)[ 4 ] 、 Myoring(オーストリア)[ 5 ]、Intraseg(英国)などがあります。
角膜内リングはもともと軽度の近視の治療に使用されていました。[ 1 ]この目的においては、精度が高いエキシマレーザーにほぼ取って代わられています。 [ 1 ]現在では、主に軽度から中等度の円錐角膜の治療に使用されています。[ 1 ] 角膜内リングは、眼鏡やコンタクトレンズで視力を十分に矯正できず、角膜移植が唯一の選択肢である円錐角膜患者向けに、2004年に米国食品医薬品局(FDA)によって承認されました。[6] 人道的医療機器免除[4 ] [ 7 ]の下で承認されたため、製造業者は有効性を証明する必要はありませんでした。FDAによると、これらの製品は「コンタクトレンズを使用して日常的に機能的な視力を得ることができる」人は使用すべきではありません。[ 6 ]