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| 術中MRI | |
|---|---|
| 専門 | 手術（脳） |
術中磁気共鳴画像法（iMRI）は、患者が手術、特に脳手術を受けている間に、外科医がMRIスキャナーを介して患者を画像化できるようにする手術室の構成です。iMRIは、脳の重要な部分を損傷するリスクを軽減し、患者の頭を閉じて手術が完了する前に、手術が成功したか、または追加の切除が必要かどうかを確認するのに役立ちます。[1]
機器と手術室の構成
他の画像診断法と比較して、高磁場iMRIでは、特殊な手術室や器具の追加費用、麻酔や手術時間の延長が必要になりますが、発表された研究では、iMRIの使用により医師の残存腫瘍検出能力が向上し、手術の成功率が向上することが示されています。[2]
iMRI にはさまざまな強度のものがあります。1テスラ(T)未満の低磁場装置は、小型で手術室の準備が簡単で持ち運びが簡単という利点がありますが、画像解像度が比較的低いという欠点があります。現在 1.5T と 3T のオプションが用意されている高磁場装置は、空間解像度とコントラスト解像度が向上し、外科医が画像上の所見をより正確に評価できるようになります。[2]
高磁場iMRI手術室は、2つの方法のいずれかで構成されています。[3] どちらの場合も、MRIマグネットを隣接する部屋に保管する必要があります。1つの構成では、患者をマグネットまで移動させて画像を取得する必要があります。[2] [4] 2番目の構成（ IMRIS社 のみが提供）では、MRIマグネットを天井に取り付けられたレールを介して患者まで移動させて画像を取得します。[1] 後者のアプローチには、手術中に患者を手術室から移動させないという利点があり、気道制御、モニタリング、頭部固定の点でワークフローと安全性が向上します。[1] [4]
アプリケーション
iMRIの最も一般的な用途は脳神経外科手術であり、特に脳腫瘍の除去に使用されています。[3] [5]このシステムは、神経血管介入[6]手術にも使用されます。
脳神経外科手術中に iMRI を使用することで、医師は腫瘍組織と正常組織を区別し、健康な組織や脳の重要な領域への影響を最小限に抑え、結果を評価して確認し、患者を動かさずに手術中に調整を行うことができます (レールマウント構成の場合)。公開された臨床証拠によると、腫瘍の除去率が高いほど、結果が良くなることが示されています。[1] iMRI スイートを使用すると、iMRI を使用しない従来の手術室で手術を行う場合よりも、外科医が腫瘍全体を除去できる可能性が高くなります。[7]
参考文献
- ^ abcd Chicoine MR、Lim CC、et al. 2011. 2つの手術室間での天井設置型モバイル高磁場術中磁気共鳴イメージングの導入と予備的臨床経験。Acta Neurochir Suppl. 2011:109:97-102
- ^ abc Winder MJ; et al. (2011). 「経蝶形骨洞手術における術中イメージングと神経ナビゲーションの進化」J. Surg. Rad . 2 (1): 58–67.
- ^ ab M Bergsneider および LM Liau。2006 年。脳腫瘍切除のための術中磁気共鳴画像。第 13 章: 104-113。Neurosurgical Operative Atlas、第 2 版
- ^ ab Mislow JM、Golby AJ、Black PM (2009)。「iMRIの起源」。Neurosurg. Clin. N. Am . 20 (2): 137–146. doi : 10.1016/j.nec.2009.04.002. PMC 2902263. PMID 19555875.
- ^ E Yeates. 2011 年 9 月 14 日。MRI on Rails が脳腫瘍患者に新たな扉を開く、KSL-TV; http://www.ksl.com/?nid=148&sid=17247449
- ^ W Weir. 2012年9月7日。新技術により医師が少女の脳から危険な血栓を取り除く、ハートフォード・クーラント[1]
- ^ N Sanai、MS Berger。2009年。神経膠腫の手術法と切除範囲の価値。神経治療学6(3):478-86
外部リンク
- 術中MRIと結果の最新履歴