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インディペンデント・ヘルス・アソシエーションは、ニューヨーク州ウィリアムズビルに本社を置き、ニューヨーク州西部、具体的にはアレガニー郡、カタラウガス郡、シャトークア郡、エリー郡、ジェネシー郡、ナイアガラ郡、オーリンズ郡、ワイオミング郡にサービスを提供する地域医療保険会社です。[1]
説明
インディペンデント・ヘルスは501(c)(4)非営利団体で、2022年には15億7000万ドルの収益に対して1,359万ドルの純利益を報告した。 [2]同社の従業員数は約1,600人。[3] 2024年2月現在、ジム・ダンロップ・ジュニアが社長、マイケル・クロップがCEOを務めている。[4]
インディペンデント・ヘルスは2016年からソーシャル・モビリティ社と提携してレディ・バイク・プログラムを実施し、ニューヨーク州バッファロー市、バッファロー大学、ナイアガラフォールズに自転車シェアリングサービスを提供している。[5] [6]
2021年、ニューヨーク西部地区連邦検事局は、インディペンデント・ヘルス社とその子会社DxID社を相手取り、連邦裁判所に虚偽請求法に基づく訴訟を起こし、両社が裏付けのない診断書を提出した、または提出させたことで、メディケア・アドバンテージの支払いが水増しされたと主張した。 [7] [8] 2023年1月3日、ニューヨーク西部地区連邦地方裁判所は、陰謀の申し立てを却下する判決を下したが、連邦検事が修正訴状を提出することを認めた。[9]
参考文献
- ^ 「Independent Health HMO plan」（PDF）。米国人事管理局。2021年。17ページ。 2024年12月7日閲覧。
- ^ 「Independent Health Association Inc」。Nonprofit Explorer。ProPublica 。2024年12月7日閲覧。
- ^ ハリス、ジョン（2024年10月17日）。「インディペンデント・ヘルス、ニューヨーク州西部で66人の雇用を削減」バッファロー・ニュース。 2024年12月7日閲覧。
- ^ Drury, Tracey (2024年2月12日). 「Incoming Independent Health president says thetiming was right」. Buffalo Business First . 2024年12月7日閲覧。
ダンロップ氏は23年間勤めた12億ドルの医療システムを2019年後半に去った。18か月後、同氏はIndependent Healthにエグゼクティブバイスプレジデント兼CFOとして入社し、21億ドルの予算を引き受けた。2月26日、CEOのマイケル・クロップ氏が引退の準備のため一歩後退するのに伴い、同氏は社長に就任する。
- ^ 「Reddy. Set. Ride!」Reddy Blogshare . 2024年12月8日閲覧。
- ^ 「システムマップ」Reddy Bike 。 2024年12月8日閲覧。
- ^ WGRZスタッフ（2021年9月14日）。「連邦政府、インディペンデント・ヘルスに対し、虚偽請求法違反で訴訟を起こす」。WGRZ 2 On Your Side 。 2024年12月8日閲覧。
米国は、メディケア・アドバンテージ・プランに加入している患者の健康状態について不正確な情報を提出し、保険会社の払い戻し額を増額したとして、インディペンデント・ヘルスに対し虚偽請求法に基づき訴訟を起こした。
- ^ 「米国、メディケアアドバンテージプログラムに裏付けのない診断書を提出したとして医療保険会社を相手取り虚偽請求法訴訟に介入し、告訴状を提出」。米国司法省広報局。2021年9月14日。 2024年12月8日閲覧。
米国は介入し、ニューヨーク西部地区連邦地方裁判所に、インディペンデント・ヘルス・アソシエーション、インディペンデント・ヘルス・コーポレーション（インディペンデント・ヘルス）、DxID LLC（DxID）、およびDxIDの元CEOであるベッツィ・ガフニーに対して虚偽請求法に基づく告訴状を提出した。政府は、インディペンデント・ヘルス、DxID、およびガフニーが、インディペンデント・ヘルスの払い戻しを増やすために、メディケアアドバンテージプランに加入している受給者の健康状態に関する不正確な情報を提出または提出させたことで虚偽請求法に違反したと主張している。 Independent Health の本社はニューヨーク州バッファローにあります。DxID は 8 月に営業を停止するまでバッファローに本社を置いていました。
- ^ Skretney, William M. (2023年1月3日). 「United States ex rel. Ross v. Indep. Health Corp」 . 2024年12月8日閲覧。