舌骨骨折

舌骨骨折は、舌骨の非常にまれな骨折で、人間の骨折全体の 0.002% を占めます。通常は絞殺と関連しており、単独で発生することはまれです。この骨折は、銃撃、交通事故、または誘発性嘔吐と関連している可能性があります。絞殺の 50% と縊死の 27% で、舌骨骨折が発生します。

舌骨骨折の主な症状は、首を回すと痛みが生じる、嚥下障害が生じる、嚥下痛が生じるなどである。その他の症状としては、骨の捻髪音や圧痛、舌を突き出すと窒息する、呼吸困難、発声障害、皮下気腫などがある。喉頭鏡検査では、咽頭の裂傷、打撲、腫れ、舌骨の破片などが見られる。舌骨が骨折すると、喉頭、咽頭、下顎、頸椎も損傷している可能性が高い。併発することが多い損傷には、ルフォールIII骨折、下顎または頸椎の骨折、下顎脱臼などがある。^[1]

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  舌骨の位置（赤で表示）
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  舌骨の形状
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  舌骨の前面拡大
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  頭部と首の前外側図

首の外傷は、絞殺、運動、交通事故などにより舌骨骨折の原因となることが多い。^[1]その他の原因としては、激しい嘔吐、銃創、縊死などがあげられる。^[2]

診断は臨床検査、喉頭鏡検査、および/または放射線検査によって行うことができます。^[1]

舌骨骨折は3つのタイプに分類されます。^[2]

• 外側骨膜裂傷を伴う内側圧迫骨折
• 内部骨膜断裂を伴う前後圧迫骨折
• 剥離骨折

治療の選択肢は、非常に保守的なものから積極的なものまで様々です。保守的な選択肢には、安静、観察、疼痛管理、食事の変更、鼻咽頭チューブまたは口咽頭チューブの使用、抗生物質療法などがあります。より積極的な選択肢には、舌骨の外科的修復や気管切開などがあります。2012年のメタ分析では、外科的治療は症例の10.9%で使用されました。^[1]

舌骨骨折は全骨折の0.002%を占め、舌骨は下顎の後ろ、頸椎の前に位置し、可動性も高いため、保護力が高いため稀です。舌骨骨折の91.3%は男性に発生します。^[1]