高依存度ユニット(HDU)は、高ケアユニット(HCU)とも呼ばれ、病院内のエリアで、通常は集中治療室の近くにあり、通常の病棟よりも広範囲なケアを受けることができますが、集中治療室ほどではありません。大手術を受けた患者や、単一臓器不全の患者に適しています。これらのユニットの多くは、1990年代に病院が、一部の患者が通常の病棟では提供できないレベルのケアを必要としていることに気づいたときに設置されました。[ 2 ]これは死亡率の低下に関連していると考えられています。[ 2 ]患者は、集中治療室への入院が必要になるリスクがある場合、または集中治療室と病棟ベースのケアの間のステップダウンとして、HDUベッドに入院することがあります。[ 2 ]
2000年、英国保健省は包括的集中治療報告書を発表し、病院が適切なケアを提供するために必要な高度依存(「レベル2」)病床数を定めた。この時点で、英国の病院の3分の2が「高度依存」病床として指定されていた。[ 3 ]この報告書では、レベル2ケアを「単一の機能不全臓器系のサポートや術後ケア、およびより高いレベルのケアから「段階的に」移行する患者を含む、より詳細な観察または介入」と定義している。[ 3 ]
呼吸不全の治療に陽圧換気を使用する場合、高度治療室または同等のエリアで実施されることがあります。[ 2 ] [ 4 ]
参考文献
- ↑梅垣健、西本耕太、上林貴彦 (2024-07-30) 「敗血症患者の院内死亡率に対する集中治療室および高度治療室のスタッフ配置構造の関連性:日本の全国請求データを用いた横断研究」 BMJ Open . 14 (7) e085763. doi : 10.1136 / bmjopen-2024-085763 . ISSN 2044-6055 . PMC 11293387. PMID 39079920 .
- 1 2 3 4 Griffiths MJ、Evans TW (2002 年 1月)。 「集中治療における呼吸器専門医:包括的な集中治療に向けて?」。Thorax。57 ( 1 ): 77–8。doi : 10.1136 /thorax.57.1 .77。PMC 1746189。PMID 11809995。
- 1 2 Day V、Adam S、Asbridge J、et al. (2000).包括的集中治療:成人集中治療サービスのレビュー(PDF)。ロンドン:保健省。2012年10月14日にオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2012年9月14日に取得。
- ↑ Nava S、Hill N (2009年7月) 「急性呼吸不全における非侵襲的換気」 . Lancet . 374 (9685): 250–9 . doi : 10.1016 / S0140-6736(09)60496-7 . PMC 7138083. PMID 19616722 .