フリーム

フレーム(fleam) は、 flem、flew、flue、fleame、またはphleamとも呼ばれ、瀉血に使用される手持ち式の器具でした。

歴史

手持ち式の静脈穿刺器具のこの名称は、1000年頃のアングロサクソンの写本に初めて登場します。 ^[1] この名称は、おそらくギリシャ語で血管を意味する「phlebos」と切ることを意味する「tome」を組み合わせた「phlebotome」に由来しています。 ^[2] これらの器具は、血管を穿刺するために魚の歯、尖らせた石、トゲが使われていた初期の使用法から発展したものです。

最も古い例は青銅製で、刃はミルトスの葉の形をしています。17世紀と18世紀には、ドイツのフリートとフランスのフラメットが開発されました。直角の刃を持つこれらの道具は、現在収集家がフラムと呼ぶものの最も古い形です。^[3]

使用

このタイプの器具が人間に使用されたという報告はあるが、これらは獣医用であり、一般的な親指用ランセットが人間に使用される器具として好まれた可能性が高い。ノミ100匹の調査では、6%で親指用ランセットが使用された。^[4] 三角形の刃を持つこれらの器具は、静脈（最も一般的なのは頸静脈または伏在静脈）に当て、ノミの棒で突き刺すように設計されていた。これにより、操作者へのリスクを最小限に抑え、皮下組織の剥離を最小限に抑えながら、静脈を素早く貫通することが理想的である。後者の点は、解離性血腫の形成を最小限に抑える上で重要であると考えられていた。

患者から必要な量の血液を抜き取ったら、術者は切開の端にピンを刺す。次に、尾の毛または糸を8の字に切ってピンの上に置き、閉じた状態を保つ。^{[5]メイヒューが1864年に発表した論文によると、19世紀後半には、}蹄葉炎を除くすべての疾患において、これらの処置のメリットが大いに疑問視されるようになったという。^[5]

バリエーション

Charriere の平らな真鍮のフレーム
1828年にサウスシールズのジョージ・オリバーに宛てて書かれた真鍮の刻印
清掃用の回転式ボルスターを備えたホーンハンドル
複数の刃を備えた折りたたみ式鉄板
ボルスターに馬と牛の絵が描かれたアルミ製の額縁
親指用のランセットがはめ込まれた角柄のフライム

初期の職人は、刃の数、ボルスターに使用した材料の種類、患者の治療のためにボルスターに組み込んだ器具の種類をさまざまに変えていました。右の写真は、スコットランドのサンダーソン職人が作った、角の柄が付いた 3 枚刃のフリームです。この作品には、ボルスターの片方のシールドに親指用ランセットが、もう片方に親指用鉗子が付いています。

アンティーク手術器具の収集家の間では、田舎の家庭が動物やその家族を同様に瀉血できるように、このタイプの切開器がランセットで作られたという議論がある。馬の顔面静脈を切開するため、また猫や犬の瀉血に親指ランセットを使用したという記述はあるが、切開器に取り付けられたランセットの寸法は、カークアップが人間用に記述したものの寸法と一致している。^[4]^[6]

参照

一般外科手術で使用される器具

参考文献

^ CJS トンプソン:歴史シリーズの外科用器具と物品のガイド、その歴史と発展、ロンドン、1929年、テイラー&フランシス、40ページ。
^ ライランド・グリーンとジョン・アシュハースト（編）：リッピンコット医学辞典、フィラデルフィア、1906年、JBリッピンコット社、780ページ。
^ オードリー・デイビス、トビー・アペル編：国立歴史技術博物館の瀉血器具、ワシントン DC、1979 年、スミソニアン協会出版、pp. 10–11。^{[ ISBN 不明]}
^ ab Baxby, D (2006). 「獣医の恐怖」Bull. Hist. Med. Equip. Soc (16): 3– 5.
^ ab エドワード・メイヒュー：『図解馬管理』ロンドン、1864年、WHアレン・アンド・カンパニー、pp.80-90。
^ カークアップ、ジョン R (2006)。外科用器具の進化。ノバト、カリフォルニア州：ノーマン出版。ISBN 0930405862。^{[ページが必要]}

外部リンク

古代の瀉血器具のコレクション
医療アンティーク：瘢痕化と出血
古代の瀉血器具の写真 2010-05-13 にWayback Machineでアーカイブ

[1] CJS トンプソン:歴史シリーズの外科用器具と物品のガイド、その歴史と発展、ロンドン、1929年、テイラー&フランシス、40ページ。

[2] ライランド・グリーンとジョン・アシュハースト（編）：リッピンコット医学辞典、フィラデルフィア、1906年、JBリッピンコット社、780ページ。

[3] オードリー・デイビス、トビー・アペル編：国立歴史技術博物館の瀉血器具、ワシントン DC、1979 年、スミソニアン協会出版、pp. 10–11。^{[ ISBN 不明]}

[baxby-4] Baxby, D (2006). 「獣医の恐怖」Bull. Hist. Med. Equip. Soc (16): 3– 5.

[Mayhew-5] エドワード・メイヒュー：『図解馬管理』ロンドン、1864年、WHアレン・アンド・カンパニー、pp.80-90。

[6] カークアップ、ジョン R (2006)。外科用器具の進化。ノバト、カリフォルニア州：ノーマン出版。ISBN 0930405862。^{[ページが必要]}