出産予定日 (EDD ) は、出産予定日 [ 1 ] 、出産予定日 、または単に出産予定日とも呼ばれ、 妊婦 の 出産予定日を表す用語です。[ 2 ] 通常の妊娠期間は38週から42週です。[ 3 ] 出産予定日に生まれる子供は、約4%です。[ 4 ]
用語の起源 産褥 期とは、中世およびチューダー朝時代に上流階級、貴族、または王族の女性が社会から身を引いて、助産師、侍女、および女性の家族のみが付き添う部屋に閉じこもっていた妊娠期間を指す伝統的な用語である。[ 5 ] これは、母親を落ち着かせ、早産のリスクを軽減すると考えられていた。「産褥期」またはベッドレストは、もはや妊婦健診の標準的な部分ではない 。
推定方法 納期予測は基本的に2つのステップで行われます。
妊娠週数 の起点となる時点の決定。この起点は、女性の最後の正常な月経開始日 (LMP)または、より正確な方法で推定された対応する時点(利用可能な場合)です。そのような方法には、受精からの既知の期間に14日を加える方法( 体外受精 の場合など)や、産科超音波検査 による方法などがあります。上記の時点に出産時の推定妊娠週数を加える。出産は平均して妊娠280日(40週)で起こるため、これは個々の妊娠の標準的な推定値としてよく使用される。[ 6 ] ただし、代替の期間やより個別化された方法も提案されている。
妊娠週数の推定 米国産科婦人科学会 によると、妊娠週数を計算する主な方法は次のとおりです。[ 7 ]
最後の月経開始日からの日数を直接計算する 初期の産科超音波検査では、 胚 または胎児 の大きさを、既知の妊娠週数(最終月経から計算されるなど)の参照グループ の妊娠の大きさと比較し、同じ大きさの他の胚または胎児の平均妊娠週数を使用します。初期の超音波検査から計算された妊娠週数が、最終月経から直接計算された妊娠週数と矛盾する場合でも、妊娠の残りの期間には初期の超音波検査から得られた妊娠週数が使用されます。[ 7 ] 体外受精 の場合は、卵子採取 または共培養 からの日数を計算し、14日を加算します。[ 8 ] 妊娠初期の超音波測定は、一般的に妊娠週数を測定する最も正確な方法と考えられています。[ 9 ] [ 10 ]
出産時の妊娠週数の推定 出産は平均して妊娠280日(40週)で起こるため、この週数が個々の妊娠期間の目安としてよく用いられます。しかし、代替的な期間や、より個別的な方法も提案されています。いずれにしても、個々の妊娠期間にはかなりのばらつきがあります。
変動性 単胎児の出生時の妊娠週数の分布は、妊娠 初期の超音波検査で推定した場合と最終月経から直接推定した場合の両方で示されています。出産のおよそ80%は妊娠37週から41週の間に発生し、妊娠初期の超音波検査に基づくと、その範囲はやや狭くなります。[ 11 ] これらの妊娠期間は平均値の推定値にすぎないため、妊娠期間を単一の「出産予定日」ではなく、日付の範囲として考えることが役立ちます。中央値は、出産の半分がそれより早く、半分がそれより遅くなる日の目安にすぎません。出産は出産予定日に起こることはまれですが、出産予定日 付近に 集中しています。[ 12 ] 米国における単胎児の生児出産に関する研究では、妊娠初期の超音波検査で妊娠週数を推定した場合、出産までの標準偏差 は14日、最終月経から直接推定した場合、標準偏差は16日という結果が得られました。[ 11 ]
ネーゲレの法則ネーゲレの法則は、出産時の妊娠週数を280日と仮定した場合の 出産 予定日を計算する標準的な方法です。この法則では、妊娠週数の起点に1年を加え、3ヶ月を引いて7日を加えることで、出産予定日(EDD)を推定します。[ 13 ] [ 14 ] その結果は、最後の月経開始日から約280日(40週間)になります。別の方法としては、最後の月経開始日に9ヶ月と7日を加える方法があります。
ネーゲレの法則は、この法則を考案したドイツの産科医 フランツ・カール・ネーゲレ にちなんで名付けられました。ネーゲレは1778年7月12日、ドイツのデュッセルドルフで生まれました。1806年、ネーゲレはハイデルベルクの産科病院の教授兼院長に就任しました。1830年に助産師向けに出版された彼の著書『出産の手引き』(Lehrbuch der Geburtshilfe)は 、14版を重ねる成功を収めました。
ネーゲルの法則を使って出産予定日を計算する式は次のとおりです 。 最終月経日 + 7日 + 9ヶ月 = 出産予定日
例1: 最終月経開始日=2000年3月18日
+7日(1週間)=2000年3月25日 +9ヶ月 = 2000年12月25日 例2: 最終月経開始日=2020年5月8日
+1年 = 2021年5月8日 −3ヶ月 = 2021年2月8日 +7日 = 2021年2月15日 最終月経開始日から280日後を求めるには、最終月経開始日(LMP)の曜日を確認し、計算結果の日付を同じ曜日に合わせることで求められます。上記の例では、2020年5月8日は金曜日です。計算結果の日付(2月15日)は月曜日なので、最も近い金曜日に合わせると2月12日となり、これが5月8日からちょうど280日後となります。ただし、暦月の長さはそれぞれ異なるため、この計算方法では必ずしも280日になるとは限りません。
モバイルアプリ モバイルアプリは 基本的に常に互いに一貫した推定値を提供し、うるう年 も補正しますが、紙製の妊娠カレンダーは互いに7日間異なることがあり、一般的にうるう年は補正されません。[ 15 ]
その他の推奨期間 米国で行われた1867人の単胎児の生児出産に関する研究では、超音波検査による妊娠週数と最終月経開始日による妊娠週数の両方で276日であった。 [ 11 ] スウェーデンで行われた427,581人の単胎児出産を対象とした集団ベースの研究の結果、最終月経開始日から281日 後(標準偏差 13日)という結果が得られた。[ 16 ] 1995年の米国で行われた1,970件の自然分娩に関する研究では、初産婦の場合は最終月経開始日から281日後、その他の場合は 280日 後が中央値であることが判明した。標準偏差は7~9日であった。[ 17 ] [ 18 ] LMPと超音波測定技術を組み合わせた17,450人の患者を対象とした研究では、LMPが唯一既知の因子である場合、LMPから282日後が推奨された。 [ 19 ] 1990年に行われた、合併症のない妊娠と自然分娩をした白人の民間医療患者114人を対象とした研究では、初産婦の妊娠期間の中央値は288日(排卵日から274日)、少なくとも1回の妊娠経験のある母親の妊娠期間の中央値は 283日 (排卵日から269日)であることが判明した。著者らは、合併症を伴う妊娠(多くの場合、早産につながる)を除外したことが、妊娠期間が長くなる理由であると示唆している。[ 20 ]
個別化された 母親の出産回数 、年齢、人種を考慮した多重線形回帰 モデルも開発されており、これらはすべて人間の妊娠期間を決定する重要な変数であることが判明しています。経産婦、19歳未満または34歳以上の女性、および黒人女性は、初産婦、19歳から34歳の女性、または白人女性よりも妊娠期間が短いことがわかっています。[ 21 ]
参考文献 ↑ 雇用条例の簡潔な手引き。香港政府労働局 ↑ 「推定入院日(EDC)の定義」。MedicineNet, Inc. 2020年8月11日にオリジナルからアーカイブ。2010年1月13日 に取得。 ↑ ダラム、ジャネル (2004)。 「出産予定日はどれくらい正確ですか?」 。www.transitiontoparenthood.com。 2010年12月24日の オリジナルからアーカイブ 。 2010年 1月13日 取得。 ↑ 「『納期』はどれくらい正確なのか?」 BBC ニュース 2015年2月3日 2021年7月30 日 閲覧 ↑ 「中世およびチューダー朝時代の出産」 。チューダー協会。2015年8月27日。 2017年 12月31日 取得 。 ↑ 「満期出産とは何ですか?」 www.marchofdimes.org 2023 年8月3 日 取得 1 2 産科データ定義の問題と変更の根拠 - 妊娠週数と満期2013年11月6日に米国産科婦人科学会 の患者安全と品質改善からWayback Machine に アーカイブされました。2012年11月作成。 ↑ Tunon, K.; Eik-Nes, SH; Grøttum, P.; Von Düring, V.; Kahn, JA (2000). "体外受精後の妊娠における妊娠週数:卵子採取、頭殿長、頭頂径から推定した週数の比較" . Ultrasound in Obstetrics and Gynecology . 15 (1): 41– 46. doi : 10.1046/j.1469-0705.2000.00004.x . PMID 10776011 . ↑ 「期日を推定する方法」 。www.acog.org 。 2021年7月30日 取得 。 ↑ Morgan, John A.; Cooper, Danielle B. (2021), "Pregnancy Dating" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28723047 , 2021年 7月30日取得 1 2 3 Hoffman, Caroline S.; Messer, Lynne C.; Mendola, Pauline; Savitz, David A.; Herring, Amy H. ; Hartmann, Katherine E. (2008). "妊娠初期の最終月経と超音波検査に基づく出生時の妊娠週数の比較". Paediatric and Perinatal Epidemiology . 22 (6): 587– 596. doi : 10.1111/j.1365-3016.2008.00965.x . ISSN 0269-5022 . PMID 19000297 . ↑ eMedicine における 妊娠評価 ↑ Edwards, Kenia I.; Itzhak, Petr (2020), "推定出産予定日" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30725671 , 2020年10月30日 取得 ↑ 「期日の計算」 。 2021年7月30日 取得 。 ↑ Chambliss LR、Clark SL (2014)。「紙製の妊娠週数ホイールは一般的に不正確である」。Am . J. Obstet. Gynecol . 210 (2): 145.e1–4. doi : 10.1016/j.ajog.2013.09.013 . PMID 24036402 . ↑ Bergsjø P、Denman DW 3rd、Hoffman HJ、Meirik O. (1990)。「ヒト単胎妊娠 の 期間。集団ベースの研究」。Acta Obstet Gynecol Scand。69 ( 3 ) : 197–207。doi : 10.3109 / 00016349009028681。PMID 2220340。S2CID 21358120 。 {{cite journal}}: CS1 maint: 複数名: 著者リスト (リンク) CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク)↑ Gray, H (1962). "妊娠期間". Stanford Medical Bulletin . 20 : 24–8 . PMID 13901307 . ↑ H. Kieler; O. Axelsson; S. Nilsson; U. Waldenströ (1995). "胎児頭頂径の超音波測定によるヒト妊娠期間の算出" . Ultrasound in Obstetrics & Gynecology . 6 (5): 353– 357. doi : 10.1046/j.1469-0705.1995.06050353.x . PMID 8590208 . S2CID 39447672 . ↑ Nguyen T、Larsen T、Engholm G、Møller H (1999)。 「17,450件の自然単胎出産における超音波推定分娩日の評価:Naegeleのルールを修正する必要があるか?」 。 Ultrasound Obstet Gynecol。14 ( 1 ): 23– 8。doi : 10.1046 / j.1469-0705.1999.14010023.x。PMID 10461334 。 ↑ Mittendorf R、 Williams MA、Berkey CS、Cotter PF (1990)。 「合併症のないヒト の 妊娠期間」 。Obstet Gynecol。75 ( 5 ): 929–32。PMID 2342739 。 ↑ Mittendorf R 、 Williams MA、Berkey CS、Lieberman E、Monson RR (1993)。「ヒトの妊娠期間の予測因子」。American Journal of Obstetrics and Gynecology。168 ( 2): 480–484。doi : 10.1016 / 0002-9378(93)90476- Y。PMID 8438913 。
「ObsCalc: 妊娠カレンダー&出産予定日計算ツール」。RxMedCalc 。 2026年6月13 日 取得 。