救急医療サービス局

緊急医療サービス局( EMSA )は、オクラホマ州最大の病院前緊急医療提供機関です。EMSA は、オクラホマ州中部および北東部の 160 万人以上の住民に 救急車サービスを提供しています。

EMSA は 1977 年にオクラホマ州タルサに設立され、後にオクラホマ州のビクスビー、ジェンクス、サンド スプリングスにまで拡大しました。EMSA は1990 年に オクラホマ シティへのサービス提供を開始しました。

2017年度、EMSAは215,000件を超えるサービス要請に対応し、東部（タルサメトロ）と西部（オクラホマシティメトロ）の部門間で155,000人以上の患者を搬送しました。^[1]これは、救急車1台あたり1週間あたり約41.13件の要請に相当し、つまり各トラックが稼働している1時間あたり1件の要請に各トラックが対応することを意味します。

このシステムは、膨大な数の通報と非常に多様な種類の通報があるため、新人の EMT や救急救命士にとって非常に人気のある職場であり、新人医療従事者として学ぶには最適な環境です。しかし、通報件数が非常に多いため、離職率は業界標準を上回り、非常に強い精神的および肉体的ストレス要因が生じます。フルタイム従業員の平均勤続年数は、はるかに遅いシステム、ストレスの少ない環境である航空サービスまたは病院/診療所の環境に移るまで約 5 年です。ストレスと業務にもかかわらず、多くの医療従事者が EMSA で働くことを決めるのは、EMSA の業界での評判の高さ、スキルを磨くための進歩的なプロトコルを備えた高性能システム、消防系以外の EMS としては国内で最も高い賃金率の 1 つなど、複数の要因によるものです。

EMSA は、タルサ市とオクラホマ シティ市の政府から委託された公的機関です。サービス提供先の都市が最高品質の救急医療サービスを可能な限り低価格で受けられるようにすることが、EMSA の責務です。EMSA システムには、以下の組織が連携して活動しています。

当局
EMSA は、独立した事業監視を提供し、サービスエリアで運営するために選ばれた民間救急サービスが順守していることを確認します。当局は救急サービスではなく、代表する都市のサービスについて情報に基づいた公平なバイヤーとして機能します。当局は、民間請負業者がサービスを提供するために使用する救急車やその他の資本設備も所有しています。EMSA は、契約の管理、患者記録の維持、請求と回収、商品やサービスの購入、EMSACare 救急車サブスクリプション プログラムの管理、政策提言も行います。

当局の職員は、11 名の EMSA 評議員会に報告し、その指示に従います。11 名の評議員のうち 8 名はタルサ市長とオクラホマ シティ市長によって任命されます。

都市
EMSA 理事会に個人を任命することに加えて、オクラホマ シティ市とタルサ市は、EMSA の運営を規定する EMSA 信託契約の変更を承認する必要があります。

医療責任者 医療
責任者は、当局が選定した民間救急車会社と救急隊員（患者の評価と安定化を支援する消防士）に対する独立した医療監視を行います。医療責任者は、システム内で活動するすべての医療従事者の定期的な監査と検査を実施し、救急隊員と搬送医療従事者間のケアの継続性を確保するためのシームレスなプロトコルを作成し、新しい治療法を研究し、苦情を評価します。医療責任者は、ボランティアとして奉仕する 9 人の地域医師（そのうち 8 人は都会の病院の救急科で勤務）で構成される組織である医療管理委員会に報告します。

契約プロバイダー
1998年から2013年まで、Paramedics Plus LLCが当局に救急車サービスを提供していました。2013年11月、American Medical ResponseがEMSAの契約プロバイダーとしてParamedics Plusに代わりました。^[2] 2020年12月、当局はAmerican Medical Responseとの契約をキャンセルしました^[3]。これは、両団体間の訴訟^[4]が継続中だったためです。当局が契約をキャンセルしたとき、American Medical Responseを別の民間請負業者に置き換えることはせず、代わりに信託の緊急規定に基づいて業務全体を引き継ぐことを選択しました^[5]。これにより、このシステムは国内最大の公共EMSシステムの1つになりました。