Loading article…
第二次世界大戦中、イギリスでは中央集権的な国営緊急病院サービスが設立されました。 [ 1 ]このサービスは、敵の攻撃によって負傷した人々の手当てをし、当時存在していたさまざまな地方病院や慈善病院での治療を手配するために医師や看護師を雇用しました。これは緊急医療サービスとしても知られていましたが、厳密に言えば、これはサービスの医療スタッフでした。
デイビッド・スターク・マレーによれば、「戦争が差し迫るまでは、医療行為や病院サービスの混沌として時代錯誤的な構造が国家にとって真に重要であると認めるよう説得するのは非常に困難であった」[ 2 ] 1938年、ロンドン郡議会は医療および救急サービスの計画を支援するために職員を保健省に派遣した。ロンドンボランティア病院委員会は保健省と交渉した。最初の任務の1つは、サービスに提供された精神病院、公的扶助施設、その他の病院の集合体を調査することであった[ 3 ] 1939年3月の内閣文書は、負傷者の長期治療に使用できるベッドがイングランドとウェールズには約8万床しかないことを示した。[ 4 ] 1937年と1938年の調査の後、政府は約1,000の新しい手術室、4,800万の包帯とドレッシング、そして「小屋の付属施設」に25万のベッドを提供した。[ 5 ]
当初、ジョン・ハリー・ヘブが事務局長に任命された。その後、フランシス・リチャード・フレイザー卿がその職を引き継いだ。
保健省は緊急病院計画を策定し、戦争勃発時に運用を開始した。戦争勃発時には2,378の病院がこの計画に含まれていた。彼らは何十万人もの民間人が医療援助を必要とする事態を想定していた。1937年に立てられたある予測では、ドイツ軍の爆撃により民間人60万人が死亡し、120万人が医療援助を必要とする可能性があると警告されていた。[ 6 ]（1945年までに実際の数字は民間人6万1千人が死亡、8万6千人が重傷を負った。[ 7 ]）計画では、空襲による負傷者のケアのために30万床のベッドと6万7千人の看護師が必要とされていた。[ 8 ] [ 9 ]精神病院や知的障害者病院から3万5千床が徴用され、その一部にはX線装置、検査室、手術室が提供された。また、新たに建設された小屋型の病院もあり、1941年末までに4万5千床のベッドが確保される予定だった。[ 10 ] 多くの病院が都市から田舎に移転したため、患者をある場所から別の場所へ移送するための救急車サービスの提供も計画に含まれていた。300床以上の病床を持つ病院棟は軍事目的に割り当てられた。[ 4 ]
緊急医療サービス管制センターのネットワークが設立されたが、このサービスには一般開業医やすべての専門医は含まれていなかった。 空襲対策の負傷者サービスは別の管理下に置かれたままだった。緊急病院サービスは保健省傘下のすべての病院を調整した。病院自体は平時と同様に運営されていたが、保健省が病院の業務の種類を指示し、業務の費用はボランティア病院には全額、市立病院には60%が支払われた。地域管理システムがあり、グループ担当官が人員と設備を管理し、必要に応じてプールしてさまざまな病院に割り当てた。68,000床のEHSベッドがあるロンドンは9つの三角形のセクターに分割され、それぞれの頂点には大きな教育病院があり、そこから最大50マイル離れた基地病院まで広がっていた。当初はフルタイムで雇用されていた医師は、後に戦争中ずっとパートタイムの業務と必要に応じて追加の業務を行うために年間500ポンドの報酬を受け取った。[ 11 ] [ 12 ]歯科医、薬剤師、眼鏡技師についても同様の取り決めがなされた。[ 4 ]
1942年までに、病院のサービスは以下のように拡大した。
対象者を示す62ページの冊子が発行された。[ 5 ]
特に形成外科や戦争神経症を扱う多数の特別治療センターが設立され、国立輸血サービスのためのスタッフと検査施設も設置された。日常的な病理検査と、伝染病の診断と血清学的製剤の配布を行う公衆衛生検査の両方のための検査室が設立された。[ 11 ]神経症センターが最初に設立されたのは、空襲のストレスで国民の士気が崩壊する恐れがあったためである。[ 4 ]
1943年には、爆撃によりロンドン郡議会管轄区域内の総合病院で3,000床が失われたと推定され、1944年の飛行爆弾やロケット攻撃でさらに多くのベッドが失われた。[ 3 ]