カルビン・ケース

カルビン・スヴェリル・ケース（1847年4月24日 - 1923年4月16日）は、アメリカの歯列矯正医であり、歯列矯正学の先駆者の一人である。^{[1]ケースは口唇裂と口蓋裂について広範囲に研究し、口唇閉鎖装置の開発で知られている。また、1911年に}エドワード・アングルとケース の間で行われた抜歯論争における役割でも知られている。^[2]

ケースは1847年にミシガン州ジャクソンで生まれた。1864年にオハイオ州フェイエットのフェイエット高校を卒業した。 1864年の南北戦争ではアメリカ軍に従軍した。1865年に戦争が終わった後、ミシガン州ジョーンズビルの地元の歯科医のもとで歯学を学び始めた。^[要出典] 1867年、ミシガン州ジャクソンのJAロビンソンの歯科医院でパートナーとなった。やがてオハイオ歯科外科に進学し、1871年に卒業し、ミシガン州で歯学を卒業した最初の男性の一人となった。^{[要出典] 1881年、}ミシガン大学の補綴歯科教授に就任。同時期にミシガン大学医学部でも学び、1884年に卒業した。^[要出典] 1868年、フローレンス・バクスター嬢と結婚した。

ケースは1909年にシカゴで開催された全米アーチェリー大会に出場し、男子ハンディキャップ部門で2位になった。^[要出典]イリノイ州ケントワースの自宅のコートで練習していたことから、彼は熟練したアーチェリー選手だった。ケースは1889年から1890年までミシガン州歯科医師会会長を務めた。その後、シカゴ歯科病院で補綴歯科および矯正歯科の教授に就任。1895年にはシカゴ歯科学会会長に就任。生涯を通じてシカゴ歯科外科大学で矯正歯科を教え続けた。

ケースは、1881 年から 1923 年にかけて生涯で 123 本の論文を発表しました。最初の論文は「歯科教育とメカニクス」と題され、1881 年にオハイオ州歯科科学ジャーナルに掲載されました。彼は、1897 年に「American Textbook of Operative Dentistry」という教科書の 1 つの章の著者となりました。さらに、他の教科書もいくつか執筆しました。

ケースは、口蓋裂の補綴矯正に関する先駆的な歯科医としても知られていました。^{[3] 1885年に発表した}「キングスレー口蓋裂口蓋帆の製造方法」という論文の中で、口唇裂と口蓋裂のある子供に使用できる口蓋帆閉塞具について説明しました。この閉塞具は自立型で、軟口蓋の機能を回復し、装着者が正確に話すことを可能にしました。

ケイスは、そのキャリアを通じて、エドワード・アングルとは正反対の考えを持っていたことで知られている。主に、この2人は、矯正歯科の専門分野における不正咬合の治療において、抜歯と非抜歯の見解で意見が分かれていた。アングルとケイスの間の論争は、アングルが、顎間ゴムの使用はヘンリー・アルバート・ベイカーが初めて使用したのに対し、ケイスが初めて使用したと主張したことから始まった。^[4]ケイスは、1893年にシカゴ歯科協会とコロンビア歯科会議でこの使用法を報告した際に、1890年に自分が初めてゴムを使用し始めたと主張した。^[5]

マーティン・デューイは抜歯をせずに矯正歯科治療を行っていたことで知られていた。1911年の全米歯科医師会（のちのアメリカ歯科医師会）の年次総会で、ケースとマシュー・クライヤーは、1911年の抜歯論争で「新派」を代表したアングル、マーティン・デューイ、アルバート・H・ケッチャムと討論を行った。この討論中、ケースは「矯正歯科における抜歯の問題」と題する論文を発表し、その後、様々な歯科矯正医による討論が行われた。^[6]ケースの前提は後に、1940年代にチャールズ・ツイードに触発され、小臼歯の抜歯と抜歯を矯正治療の理想的な準備方法として推進した。すなわち、4本の健康な成人の小臼歯を抜き、残りの歯を輪ゴムで引っ張るというものである。小臼歯の抜歯は1970年代に人気が高まり、全患者の最大60%がツイード法で日常的に治療された。同時に、AJO-DO で発表された研究では、この技術により顎が後退し、プロファイルが「平坦化」し、垂直寸法が減少することが観察されました。

抜歯をめぐる論争は、若い女性が抜歯治療によって顔が「傷つけられ」、顎にひどい痛みが生じたとして歯科矯正医を訴えた1986年にピークに達した（スーザン・ブリム事件参照）。原告のスーザン・ブリムは、当時標準的だったこの矯正処置によって引き起こされた損害に対して130万ドルの賠償金を獲得した。この陪審員の結論が、台頭しつつある矯正歯科専門分野の評判にどのような影響を与えるかを恐れ、また模倣訴訟を防ぐために、米国矯正歯科医師会（AAO）は「顎関節は歯とは何の関係もない」ことを立証する研究論文を委託し、費用を支払った。これらの研究論文は、2023年現在、米国の矯正歯科学校で必読であり、今日の歯科矯正医は、委託されたこの「高品質の証拠」が抜歯/牽引が顎関節症を引き起こす可能性があることを反証すると考える傾向がある。

AAO は、抜歯/牽引が顎関節の問題を引き起こすことはないと一貫して主張しているにもかかわらず、抜歯率の低下を奨励しました。ブリム判決の直後、抜歯は米国の全症例の 70% から全症例の 25% に減少しました。

世界の他の地域では、カルビン・ツイード抜歯法は依然として矯正治療の最大80％で使用されており、ツイードとケースはこの分野の先駆者として称賛されています。これは、このテーマに関する2022年の査読済み研究で、抜歯矯正治療により下顎の運動学（動きと位置）が変化し、顎関節症のリスクとなる可能性があることが確認されているにもかかわらずです。^[7]