ブラッドリー・J・モンク

ブラッドリー・J・モンクは、アメリカの婦人科腫瘍医、学者、研究者である。アリゾナ州フェニックスにあるアリゾナ大学医学部産婦人科の臨床学者コースの教授であり^[1]、ネブラスカ州オマハにあるクレイトン大学医学部でも教授を務めている。また、フェニックスにあるセントジョセフ病院・医療センターの婦人科腫瘍科の部長も務めている^{[2] 。}

モンクは300以上の査読付き出版物を執筆および共著しており、婦人科手術複合体、子宮頸がん、卵巣がん、その他の婦人科がんを研究対象としています。子宮頸がんの研究でエルンスト・ヴェルトハイム賞を受賞しています。モンクは米国臨床腫瘍学会および婦人科腫瘍学会のフェローです。GOG財団の理事も務めています。^[3] Annals of Oncologyの編集委員も務めています。^[4]

モンクはブリガムヤング大学で学び、1982年に医学予備課程動物学で学士号を取得しました。1988年にアリゾナ大学ツーソン校医学部を卒業し、 1992年にカリフォルニア大学ロサンゼルス校で産婦人科の研修を修了しました。 1988年から1995年の間に、国立衛生研究所（NIH）で医療遺伝学のフェローシップを修了し、ヒューストンのMDアンダーソンがんセンターとカリフォルニア大学アーバイン校で婦人科腫瘍学のフェローシップを修了しました。^[2]

研修医を終えたモンクは、カリフォルニア大学産婦人科の臨床インストラクターに就任し、その後、 1995年にテキサス工科大学健康科学センターの産婦人科助教授兼婦人科腫瘍科部長に就任した。1997年から1998年にかけては、同センターの一般外科助教授を務めた。その後、カリフォルニア大学アーバイン医療センターで産婦人科助教授として2004年まで、終身在職権を持つ准教授として2010年まで勤務した。この役職に就く傍ら、ネバダ大学医学部で臨床助教授を2001年から2003年まで短期間務めた。その後、 2010年にクレイトン大学医学部の教授に就任し、^[2] 2012年にアリゾナ大学医学部産婦人科教授に就任した。^[1]

モンクは2010年にセントジョセフ病院・医療センターの婦人科腫瘍医に任命され、2016年にアリゾナオンコロジー（米国腫瘍学ネットワーク）ビルトモアがんセンターの婦人科腫瘍医になりました。また、フェニックス都市圏のスコッツデールヘルスケアとバナーから婦人科腫瘍医として任命されました。^[1]

モンクの研究は、主に婦人科がんの予防と治療に焦点を当てています。彼は、卵巣がんにおける抗血管成長因子（VEGF）療法の有効性を報告した先駆者であり^[5]、ニューイングランド医学ジャーナルでの彼の論文は、2014年に再発子宮頸がん、2018年に進行卵巣がんに対する抗VEGF療法の世界的承認につながりました。彼はまた、再発卵巣がんにおけるトラベクテジンの試験の筆頭著者でもありました。^[6]

モンクは子宮頸がんに関する研究で、子宮肉腫が頸部に転移し、術前放射線治療に反応が乏しい患者、術前放射線治療に反応が乏しい患者を数名検討した。研究結果によると、放射線治療後の広汎子宮全摘出術は合併症を伴うが、小さな再発性頸部腫瘍、放射線治療に反応の乏しい子宮頸がん、大きな頸部腫瘍、子宮頸がんの密封小線源治療を受けられない患者、および頸部に転移した子宮肉腫の治療には効果的かもしれない。^[7]

モンク氏はまた、HPVワクチンを用いた子宮頸がんやその他のHPV関連悪性腫瘍の治療と予防にも研究を集中し、それに関する期待と課題について議論した。^[8] 2007年に発表された論文では、子宮頸がん細胞診の直接的なコストの観点からHCII検査の影響を調べる方法論を示した。^[9]

モンクは子宮頸がんの全身療法の世界的リーダーです。1999年に最初に、彼は局所進行性疾患の治療に化学療法と放射線療法を統合することに貢献しました。^[10]その後、2009年にモンクは再発性子宮頸がんの全身療法の標準治療をプラチナ製剤とパクリタキセル（タキサン）の組み合わせであると定義しました。^[11]

彼はまた、子宮頸がんにおける標的療法の使用法を調査し、抗血管新生および内皮成長因子受容体関連の治療を評価しました。^[12]これにより、婦人科がんにおける最初の標的療法が世界的に承認されました。ニューイングランド医学ジャーナル（NEJM）に発表されたGOG 240は、既存の選択肢にベバシズマブを追加することで、持続性、転移性、再発性の子宮頸がんに対する新しい延命標準治療を生み出しました。^[13]

放射線治療に加えた化学療法、再発子宮頸がんの治療のための化学療法、ベバシズマブの開発に加え、モンク氏は子宮頸がんにおける免疫療法の進歩においても世界をリードしています。同氏はEMPOWER-Cervical 1/GOG-3016/ENGOT-cx9の運営委員長であり、共同筆頭著者でもあります。^[14]この第3相ランダム化試験では、再発性/転移性子宮頸がんにおけるセミプリマブと治験担当医師の選択化学療法を比較し、統計的に有意で臨床的に関連する生存率の改善を示しました。これは、主要評価項目と副次評価項目を達成した子宮頸がんにおける免疫療法の初めてのランダム化試験です。

2020年に、彼は共著者らとともに、局所進行子宮頸がんの女性患者を対象に、プログラム細胞死リガンド1阻害抗体であるデュルバルマブと同時化学放射線療法の有効性と同時化学放射線療法単独の有効性を判断することを目的としたCALLA試験を設計した。^[15]

最後に、彼はまた、早期段階の広汎子宮全摘出後の子宮頸がんの治療における連続化学療法の使用に関する研究も行いました。^[16] 最近では、モンクはチソツマブベドチンなどの抗体薬物複合体の開発に貢献しました。この新しい薬剤の組み合わせは、治療の世界に革命を起こす大きな可能性を秘めています。^[17]

モンクは2005年に、卵巣がんにおけるペグ化リポソームドキソルビシンの役割に焦点を当てた論文を発表しました。彼の研究の結果は、再発性卵巣がんにおけるペグ化リポソームドキソルビシンの有効性と、従来のアントラサイクリンと比較してペグ化リポソームドキソルビシンの心臓安全性の向上を示しました。^[18]彼はまた、遺伝性癌パネルを用いて、乳がんおよび/または卵巣がんの個人歴を持つBRCA1およびBRCA2陰性患者集団における遺伝性乳がんおよび卵巣がん（HBOC）のリスクを増大させると文献で特定された19の遺伝子の寄与に基づく研究を実施しました。^[19]

モンク博士の卵巣がんにおける次の大きな成果は、2010年に再発がんに対するトラベクテジンの開発でした。この新しい薬は世界中で承認され、広く使用されています。^[20] モンク博士は、個々の患者の腫瘍をより包括的に理解し、治療の選択と順序を改善するという観点から、腫瘍ゲノムプロファイリングと免疫プロファイリングの統合を提案しました。^[21]

モンク博士は進行性および再発性卵巣癌におけるポリ（ADP-リボース）ポリメラーゼ（PARP）阻害の分野でも先駆者であり、NEJM誌での彼の重要な論文により、再発性および新たに診断された進行性卵巣癌に対するニラパリブの世界的な承認と採用につながった。^[22]

モンクは2005年に世界で初めて再発性卵巣癌の治療におけるベバシズマブの有効性を報告した。^{[23]その後、モンクと彼の同僚は卵巣癌における新たな標的と抗血管新生阻害[24]}に関する多くの論文を発表し、最終的にNEJMの2つの薬剤と世界的な規制当局の承認と採用につながった。^{[25] [26]}

モンク氏はまた、低悪性度漿液性癌などの卵巣癌のまれな変異にも焦点を当てています。ビニメチニブに関する彼の重要な研究では、このMEK阻害剤が、満たされていないニーズが高い状況で有効であることが示されました。^[27]卵巣癌と同様に、彼は卵巣癌の免疫療法を開発しており、アベルマブとニボルマブの単独または併用を研究しています。

モンク氏はCOVID-19と卵巣がんについて議論しながら、静脈内（IV）療法のさまざまな代替案を模索し、患者の病院やがんクリニックへの訪問を最小限に抑えることがSARS-CoV-2の拡散を緩和するのに役立つ可能性があると述べた。^[28]さらに、彼はアスベストと卵巣がんとの関連性に基づく歴史的証拠を研究し、WHOの国際がん研究機関を参照した。^[29]彼はまた、進行した病気の患者の治療における新しい戦略と新たな標的の適用を強調した。^[24]

モンクは同僚とともに、臨床試験における生活の質を記述する患者報告アウトカムの研究を開始し、最初の報告は2005年に行われました。^[30]彼は、患者の経験をより明確に定義し、生存率を向上させるために満たされていないニーズに対処するために、いくつかの生活の質に関する研究の主任研究者を務めてきました。^[31]

• モンク、B.、グリシャム、R.、バナジー、S.、カルバッハー、E.、ミルザ、M.、ロメロ、I.、ブイルステケ、P.、コールマン、R.、ヒルパート、F.、オザ、A.、 Westermann、A.、Oehler、M.、Pignata、S.、Aghajanian、C.、コロンボ、N.、ドリル、 E.、Cibula、D.、Moore、K.、Christy-Bittel、J.、Campo、JM、Berger、R.、Marth、C.、Sehouli、J.、O'malley、D.、Churruca、C. 、ボイド、A.、クリステンセン、G.、クランプ、A.、レイ-コカール、I.、およびヴェルゴート、I. (2020)。 MILO/ENGOT-ov11: 卵巣、卵管、または原発性腹膜の再発性または持続性の低悪性度漿液性癌に対するビニメチニブと医師選択化学療法の比較。臨床腫瘍学ジャーナル、38、3753-3762。
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• Oaknin, A., Friedman, C., Roman, L., D'souza, A., Braña, I., Clement-Bidard, F., Goldman, J., Alvarez, E., Boni, V., ElNaggar, A., Passalacqua, R., Do, K., Santin, A., Keyvanjah, K., Xu, F., Eli, LD, Lalani, A., Bryce, R., Hyman, D., Meric-Bernstam, F., Solit, D., & Monk, B. (2020). HER2変異転移性子宮頸がん患者に対するネラチニブ：第2相SUMMITバスケット試験の結果。婦人科腫瘍学。
• Arend, R., Jackson-Fisher, A., Jacobs, I., Chou, J., & Monk, B. (2021). 卵巣がん：進行がん患者の治療における新たな戦略と新たな標的。Cancer Biology & Therapy、22、89 – 105。
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