立体視

立体視症（片手のみが罹患している場合は触覚失認）は、視覚や感覚情報などの他の感覚入力なしに、手で能動的に触って物体を識別できない状態です。立体視症の人は、基本的な触覚、固有受容覚、温度感覚が損なわれていないにもかかわらず、物体を手で触れて識別することができません。[ ^1]視覚がない（つまり目が閉じている）ため、立体視症の人は、質感、大きさ、空間特性、温度などの手がかりに基づいて、手に置かれたものを識別することができません。^[1]失認とは対照的に、物体を視覚的に観察すると、その物体をうまく識別できるはずです。

触覚失認の患者は、左手では物体の名前、目的、または起源を特定できるが、右手では特定できない、またはその逆、あるいは両手では特定できないことがある。立体失認は、特に両手の触覚認識が欠如している人を指す。影響を受けた手では、ピラミッドや球体などの基本的な形状を特定できるが（異常に困難）、フォークの先など、簡単に認識できる独特の特徴を持つ一般的な物体を触覚的に認識することはできない（ただし、患者は、同じ方向に伸びる複数の尖った棒が付いた長い金属棒の感触を報告することがある）。^[2]これらの症状は、脳の非常に特定の部分が触覚刺激とそれらの刺激の機能/関係との関連づけを担っていることを示唆しており、この障害が人の生活の質に与える影響が比較的低いことと合わせて、触覚失認の患者に関する報告や研究がまれであることを説明するのに役立つ。^[2]

立体視障害は、大脳皮質の右半球または左半球の頭頂葉または背柱または頭頂側頭後頭葉（後方連合野）の病変と関連している。^{[1] [2]}背側皮質と腹側皮質の間のクロストークにもかかわらず、fMRIの結果は、腹側皮質に損傷がある人は背側皮質に損傷がある人よりも物体の3D構造に対する感受性が低いことを示唆している。腹側皮質とは異なり、背側皮質は物体の表現を計算できる。したがって、物体認識障害のある人は背側皮質に後天的な損傷がある可能性が高い。^[3]

両手とも触覚が認識できないのが特徴であるが、触覚失認（片手に関連する障害）と密接に関連していると思われる。触覚失認の観察はまれで、症例固有である。ヨーゼフ・ゲルストマンは、銃撃により後頭頂葉に損傷を負った34歳の歩兵である患者JHとの経験を詳しく述べている。負傷後、JHは左手の触覚のみを使用して日常の物体をその意味、起源、目的、用途で認識または識別することができなかった。彼の運動機能、基本的な感覚、および発話は正常であり、脳神経に異常はなかった。^[2]

JHが左手で触った物体のほとんどは認識されなかったが、非常に単純な物体（地球儀、ピラミッド、立方体など）は、形だけで定期的に認識された。より複雑な物体については、彼の行動と認識は、時間の経過とともに変化し、疲労に依存する触覚リソースに基づいて日々変化した。つまり、JHの認識能力は、彼の集中力と、大きさ、形状などの単純な形や単一の品質を認識する能力に依存していた。さらに質問して努力を重ねると、彼は物体のより具体的な特徴（柔らかさ、丸みや角、幅広や狭さ）を正しく識別できるようになり、そのコピーを描くことさえできたが、物体の名前、用途、または起源で物体を識別できないことがよくあった。この行動障害は、JHが完全に健常な右手で物体を扱った場合でも発生した。^[2]

介入は、これらの患者とその家族や介護者が病状に対処し適応するのを助けること、さらには患者が状況の中で自立して機能するのを助けることに重点を置く傾向があります。^[4]