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アチソン報告書は、正式名称を『健康の不平等に関する独立調査報告書』といい、ドナルド・アチソンが率いる英国の調査機関によって1998年に発表された報告書である。[1]
（曖昧さ回避：イングランドの公衆衛生機能の組織化に重要な役割を果たした別の報告書「イングランドの公衆衛生：公衆衛生機能の将来の発展に関する調査委員会の報告書」は、アチソン報告書と呼ばれることもあります。[2]）
コンテンツ
ブラック報告書やホワイトホール研究など、英国における健康格差に関するこれまでの報告書と同様に、アチソン報告書は、健康格差の存在と社会階級との関係を明らかにしている。報告書の調査結果には、1970年から1990年にかけて死亡率は全体的に低下傾向にあったにもかかわらず、上流社会階級の死亡率はより急速に低下したことなどがある。この報告書には、税制から農業まで幅広い分野で健康格差を是正するための39の政策提案が含まれている。[3] [4]この報告書は、健康格差の削減を目標に掲げた1998年の政府緑書「より健康な国家：健康のための契約」 [5]や1999年の白書「命を救う：より健康な国家」に一定の影響を与えた。
調査メンバー
調査団のメンバーは以下の通りである: [6]
- ドナルド・アチソン（議長）
- デビッド・バーカー
- ジャッキー・チェンバース
- ヒラリー・グラハム
- マイケル・マーモット
- マーガレット・ホワイトヘッド
インパクト
クレア・バンブラ教授は2016年に、この報告書を以前のブラック報告書やマイケル・マーモットによる後の報告書と比較した。アチソン報告書は、どちらよりも好ましい状況下で発表された。少なくとも1997年から2003年の間、英国全体の医療政策はブラック報告書とアチソン報告書で示されたアイデアの一部を反映していたと彼女は述べた。健康格差の社会的・経済的決定要因に取り組む必要性と、健康格差に取り組むために政府の横断的政策を採用する取り組みが一貫して強調された。最も重要なことは、2004年までに、平均寿命と乳児死亡率に重点を置いた健康格差を減らすための国家目標も導入されたことである。健康行動ゾーン、健康生活センター、健康改善プログラム、コミュニティのためのニューディールなど、一連のイニシアチブが導入された。しかし、おそらくこれらの取り組みのせいで、2004年から2007年にかけて、公衆衛生政策は社会的・経済的決定要因から離れ、代わりに医療サービスとライフスタイル行動に重点を置くようになりました。健康格差の目標は2011年に英国全土で放棄されました。健康格差を減らす政策の効果はわずかでした。[7]
参照
参考文献
- ^ グラハム、H.、健康格差の理解、（2000年）、オープン大学出版局
- ^ 公衆衛生機能の将来的発展に関する調査委員会、アチェソン、D.、イングランドの公衆衛生：公衆衛生機能の将来的発展に関する調査委員会報告書、（1988年）、ISBN 978-0101028929
- ^ Isaacs, JD、Stephen L.、Steven A. Schroeder。「階級 - 国民の健康の無視された決定要因」。New England Journal of Medicine 351.11 (2004 年 9 月)、1137-1142 ページ。
- ^ ブラック他著「健康における不平等」（1990年）、ペンギン
- ^ 文具オフィス、Our Healthier Nation、(1998)
- ^ レイ・アーウィッカー (2007)。「健康格差への取り組みの進展: 政策立案者の考察」。エリザベス・ダウラー、ニック・J・スペンサー (編)。健康格差への挑戦: アチソンから「健康の選択」まで。ブリストル: ポリシー・プレス。17 ページ。ISBN 978-1861348999。
- ^バンブラ、クレア（2016年）。健康の分裂。ブリストル ：ポリシープレス。pp.192-7。ISBN 9781447330356. 2016年12月30日閲覧。
外部リンク
- 公式文書アーカイブ - 健康格差に関する独立調査報告書
- アチソン報告書の評価 ドン・ナットビームによる要約