5-SPICEフレームワーク

5-SPICEフレームワークは、グローバルヘルス従事者がコミュニティヘルスワーカー（CHW）プロジェクトに関する議論を導くために設計されたツールです。^[1]

5-SPICEフレームワークは、パートナーズ・イン・ヘルス、ハーバード大学医学大学院、マサチューセッツ州ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院の臨床医と研究者によって開発されました。 ^[2] このフレームワークは、世界中の資源の乏しい環境におけるプロジェクト現場でのパートナーズ・イン・ヘルスとパートナー組織の経験から学び、コミュニティヘルスワーカーを公衆衛生システムに統合するためのモデルを示しています。^[3] 5-SPICEは、ハイチ、ルワンダ、レソト、リベリア、ネパール、マリなど、患者の転帰を改善し、人員不足を克服するためにCHWが雇用された経験を活用しています。^[4] このフレームワークにより、コミュニティヘルスプログラムのすべての利害関係者がCHWの影響を強化するための議論と分析に参加できます。

5-SPICE により、コミュニティ ヘルス プログラムのすべての関係者が議論や分析に参加し、コミュニティ ヘルス ワーカーの影響を強化できます。

5-SPICE という名前は、投入物と要素のバランスを重視する中国料理に由来しています。5 つの主な要素は、次の頭字語で構成されています。

• 監督（特に経営計画と体制）
• パートナー（特に所有権と管理）
• インセンティブ（モチベーションという大きなテーマの一部）
• 選択（CHW がどのように採用され、なぜその仕事に就くのか）
• 教育（CHWが仕事に何をもたらし、どのように訓練されるか）^[2]

これらの要素は静的なリストではなく、現場でコアとなるプログラム要素が互いにどのように影響し合うかを総合的に分析する方法です。フレイレ流の認識の伝統に従い、5-SPICE モデルは、プログラムの成果を最大化するために、関係者、特に CHW 間の促進された議論と熟考を重視します。最終的に、5-SPICE フレームワークにより、プログラム実施者は保健システムと地域社会の関係を研究できます。

他にもCHWプログラムのフレームワークは存在し、例えばUSAIDが資金提供している医療改善（HCI）プロジェクトによって開発されたCHW評価および改善マトリックス（AIM）などがあります。^[5] 5-SPICEは、他のフレームワークで議論されている多くの要素を覚えやすいヒューリスティックに凝縮した頭字語を提供することで、これらの他のフレームワークを補完し、規範的ではなく探索的な、より効果的で効率的な評価を可能にします。

5-SPICEフレームワークは、2013年4月にGlobal Health Action誌に掲載された「5-SPICE：コミュニティヘルスワーカープログラムの設計、品質改善、研究課題設定のためのオリジナルフレームワークの応用」という記事で初めて正式に紹介されました。^[2] このフレームワークはその後、2013年グローバルヘルス大学コンソーシアム会議^[6] と2013年スウェーデン医学会年次会議「グローバルヘルス - 2015年以降」で発表されました。 ^{[7]この論文は、2013年}アメリカ公衆衛生協会 年次総会でも発表されることになりました 。^[8]