弁切開刀

弁切開器は、静脈弁を切断または無効にするために使用されるカテーテルベースの制御可能な外科用器具です。^[1]これは、閉塞動脈（特に大腿動脈）のある患者で、伏在静脈を静脈系から切り離し、閉塞部分の上下の動脈に接続して血液が下肢に流れるようにするin situバイパスを可能にするために必要です。

脚の静脈には通常、血流を心臓に導く弁が多数含まれているため、直接移植片として使用することはできませんが、静脈弁を除去すれば動脈血はGSVを経由して下肢に流れるようになります。これは、血管バイパスの一種であるin situ移植手術と呼ばれます。^{[2] [3]}

弁切開刀自体は長くて柔軟なカテーテルで、その先端には静脈弁を破壊するための凹んだ切断刃が付いています。弁切開刀は静脈の遠位端に挿入され、近位端まで誘導されてから引き抜かれます。引き抜くときに弁が破壊されます。刃は血管壁の損傷を避けるために、鋭い切断面に静脈内膜が露出しないように設計されています。多くの場合、フックに似たデザインで、鈍い外面と鋭い内面があり、装置を引き抜くときに静脈弁に接触しますが、挿入時には接触しません。^[4]