スティーブン・マクマホン

スティーブン・ウィリアム・マクマホンは、イギリス系オーストラリア人の医学研究者、ヘルスケア起業家、ジョージ国際保健研究所の創設者です。^{[1]彼はニューサウスウェールズ大学シドニー校[2]}とインペリアル・カレッジ・ロンドンで医学の教授を務めています。^[3]

マクマホンはスコットランドで生まれ、家族とともにニュージーランドに移住し、そこで学校教育を修了した。16歳のとき、奨学金を得てカンタベリー大学クライストチャーチ校に入学し、1979年に卒業した。^[4]  その後、オーストラリアのニューサウスウェールズ大学シドニー校医学部に進学し、1985年に卒業した。その後、1996年にニューサウスウェールズ大学シドニー校から大学最高の研究学位（医学博士号）を授与された。^[5]

1985年、オーストラリア心臓財団はマクマホンに2年間の大学院奨学金を授与し、米国国立心肺血液研究所^[6]で研究を行い、米国心臓病学会フェローとしての入会要件を満たしました。^{[7] 1987年、彼はオックスフォード大学グリーン・テンプルトン・カレッジ[8]}  から2年間の研究フェローシップを授与されました。そこで彼はナフィールド医学部の臨床試験サービスユニットでリチャード・ペト教授とともに働きました。

1989年、彼はニュージーランドに戻り、オークランド大学で国立心臓財団の資金援助を受ける学術職に就きました。オークランド市立病院の大学医学部^[9]に臨床試験研究ユニットを設立し 、医学および臨床薬理学の上級講師、その後准教授に任命されました。1999年にシドニーに移り、シドニー大学の循環器内科の医療財団教授に就任するまで、これらの役職を務めました。^{[10]そこで、}ロビン・ノートン  教授と共同で、ジョージ国際保健研究所^{[11] （当時はシドニー国際保健研究所[12]}として知られていました）を設立しました。2017年、ジョージ研究所はオーストラリアの大学提携をシドニー大学からニューサウスウェールズ大学シドニー校に移しました。^[13]

マクマホンの研究は、そのキャリアを通じて、心臓代謝疾患の原因と治療に焦点が当てられてきました。^[14]その研究の多くは、血圧と血圧低下が脳卒中や冠状動脈性心疾患のリスクに与える影響に関するものでした。オックスフォード大学でペトと行った初期の研究で、彼は血圧レベルと脳卒中や冠状動脈性心疾患の発症率との関連が、通常「正常」とみなされる非常に低いレベルまで継続していることを示しました。^[15]その根拠に基づいて、彼は高血圧のない人でも血圧低下が脳卒中や冠状動脈性心疾患を予防できると仮定しました。

これを検証するために、彼は、初期の血圧レベルに関係なく、高リスクの個人における血圧降下治療が主要な心血管疾患の結果に及ぼす影響を評価する2つの大規模臨床試験を設計し、主導しました。PROGRESS試験^[16]は、すでに脳卒中を患った患者における治療の効果に焦点を当て、ADVANCE試験^[17]は糖尿病患者における治療の効果に焦点を当てました。これらの試験は両方とも、血圧降下治療が高血圧患者と非高血圧患者の深刻な心血管疾患の結果のリスクを軽減することを示しました。ADVANCE試験はまた、糖尿病の高リスク患者の血糖値を集中的に低下させることで、死亡リスクと糖尿病に関連する主要な血管合併症のリスクを軽減することを示しました。^[18]  これらの試験の結果は、世界中の糖尿病、脳卒中、高血圧の治療に関する多くの臨床ガイドラインに影響を与えました。

マクマホンの最近の研究の一部は、多重疾患（複数の慢性または急性疾患の共存）に焦点を当てています。彼は、この分野の研究ニーズに関する最初の報告書を作成した英国医学部委員会の委員長を務めました。^[19] この報告書は、多重疾患の原因と治療に関する研究への大規模な投資を生み出す上で極めて重要な役割を果たしました。^[20]

マクマホンはオックスフォード、オークランド、シドニーでアジア全域の臨床・疫学研究者と共同研究を行っていたが、この経験から、世界の心血管疾患による負担のほとんどは、広く信じられていた高所得国ではなく、低・中所得国の住民によって経験されているのではないかと考えるに至った。これは後に世界疾病負担プロジェクトによって正しいことが証明された。^[21] 彼はアジア太平洋地域の研究者と共同研究を行っていたことから、多くの低・中所得国では心血管疾患の治療が不十分である可能性が高いのではないかと考えるに至った。同時に、彼の同僚であるロビン・ノートンは、多くの同じ国で負傷、特に自動車事故による負傷の負担も急速に増加しており、ここでも外傷の治療が不十分であるように見えると観察した。

彼らは、最も深刻な非感染性疾患の多くについて、地域に適した予防と治療の戦略を立てるための研究基盤が極めて弱いことを認識していました。そのため、1999年にジョージ国際保健研究所（旧シドニー国際保健研究所）を設立しました。^[22]  研究所は当初3名のスタッフから始まり、その後20年間で世界中に1,000名以上のスタッフを擁するまでに成長し、その間に15億ドル以上の研究資金が確保されました。2022年までに、研究所はインド、中国、英国、オーストラリアに主要な研究センターを持ち、アフリカ、アジア、ラテンアメリカ、北米、ヨーロッパで研究協力を行っています。

マクマホン氏とノートン氏は2022年12月にジョージ研究所の主任理事の役職を退任したが、創設理事として留任する。^[23]

低所得および中所得の郡の人々の健康改善に対する民間部門の貢献を増やすことは、マクマホン氏の長期目標の 1 つです。これには、擁護活動と民間部門のリソースの直接的な活用の両方が含まれます。

2019年、彼はジョージ・メディシンズ社を設立し、^[24]プライベートエクイティ資本で5,300万ドルを調達し^[25]、 高血圧と糖尿病に対する2つの新しい低コストの薬物治療を開発しました。これらの治療法はいずれも、相補的なメカニズムを持つ超低用量の薬物の組み合わせで構成されており、利点を最大化し、副作用を最小限に抑えるように設計されています。マクマホンは、両方の治療法の特許の根拠となる証拠を生み出した前臨床研究プログラムの設計、開発、実施を監督しました。^[26] 彼はまた、規制当局の承認に必要な臨床研究プログラムの設計と実施にも中心的に関与しました^[27]。ジョージ・メディシンズのビジネスモデルは、確立された市場での収益性と新興市場での手頃な価格に基づいています。

さらに、彼はジョージ・クリニカル^[28]を設立しました。これは、アジアの多くの国を含む世界中で事業を展開する商業的な健康研究組織です。この会社は、ジョージ研究所の研究者の経験を活用して、研究所の研究、擁護、トレーニングのプログラムに再投資するための財源を生み出し、製薬業界に研究サービスを提供するために設立されました。2023年、ジョージ・クリニカルはプライベートエクイティ会社のヒルハウスに買収され、^[29]ジョージ研究所が世界中の低所得国と中所得国での活動を追求するための大規模な基金が設立されました。

マクマホンは、その仕事により数多くの栄誉と賞を受賞している。その中には、オーストラリア科学アカデミー（FAA）^[30] 、英国医学アカデミー（FMedSci）^[31]、オーストラリア健康医学アカデミー（FAHMS）^[32] 、米国心臓病学会（FACC）の会員としての選出が含まれる。2015年には、トムソン・ロイターによって「世界で最も影響力のある科学者」の一人に選ばれた^[33] 。 2017年の女王誕生日叙勲者リストでは、医学研究への顕著な貢献が認められ、オーストラリア勲章オフィサー（AO）を授与された^[34]。心臓代謝疾患の予防と治療に関する研究プログラムにより、オーストラリア国立保健医療研究評議会から優秀賞を2度受賞している。ジョージ・クリニカルとジョージ・メディシンズの設立における役割により、2013年にはEYソーシャル・アントレプレナー・オブ・ザ・イヤーに選ばれた^{[35] 。}

• ジョージ研究所の公式ホームページ