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ステップ療法は、ステップ プロトコルまたはフェイル ファースト要件とも呼ばれ、処方薬に対するマネージド ケアのアプローチです。これは、処方薬によって生じるコストとリスクを管理することを目的とした、事前承認要件の一種です。この方法では、最も費用対効果の高い薬物療法から病状の治療を開始し、必要な場合にのみ、より費用がかかったりリスクの高い他の治療法に進みます。
米国における処方薬の価格上昇により、医療提供者には処方薬のコストを抑えつつ患者への高いレベルの供給を維持するというプレッシャーが高まっています。[1]可能な限りジェネリック医薬品を使用することで、医療計画は両方の目標を効果的に追求することができます。[2]
医師とマネージドケア提供者の間で適切な段階的治療について意見が一致しないこともあり、[3]患者は自分自身のケアを管理するための知識を身につけることが推奨されます。
対戦相手
フェイル・ファースト・ハーツなどの段階的治療の反対者は、段階的治療の落とし穴を詳細に説明しています。[4]「フェイル・ファーストは、医療保険会社がコストを抑えるために利用しています。医師と患者の立場からすると時間がかかり、直接的および間接的な自己負担コストの観点からはより高価で、患者が必要なときに必要な薬を得られず、支払者が免許なしで医療行為を行うことを可能にします。」彼らは、フェイル・ファーストには以下の欠点もあると主張しています。
- さらなる障壁を作り出し、人々が必要な薬を服用しなくなる
- 患者の病状が悪化し、将来的に医療介入の必要性が高まり、患者がますます高額な医療を必要とするようになる可能性がある。
- フラストレーションとうつ病の増加
- 非遵守および自己投薬のリスクが増大する
参照
参考文献
- ^ Jessica S. Banthin、Peter Cunningham、Didem M. Bernard「医療の財政負担」、2001～2004年、Health Affairs、2008年1月/2月、27(1): 188-195。
- ^ Brenda R. Motheral, PhD; Rochelle Henderson, MPA; Emily R. Cox, PhD「ステップ療法がマネージドケアのコストを削減することを示す調査：サービス提供者によるステップ療法の処方によるプランスポンサーの節約と会員の体験」、The American Journal of Managed Care Volume 10:457-464、2004 年 7 月、第 7 号、パート 1
- ^ Neil J. MacKinnon、Ph.D.、R.Ph.、Ritu Kumar、MHSA、RN、「事前承認プログラム：文献の批判的レビュー」、Journal of Managed Care Pharmacy 2001 Volume 7 Issue 4:297-303
- ^ FailFirstHurts.org
さらに読む
- マネージドケア薬局アカデミー -マネージドケアと専門薬局ジャーナルのホスト
- マネージドケア薬局アカデミーのマネージドケア薬局の概念：事前承認