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| 姉妹研究 | |
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| 資金提供機関 | NIEHS、米国保健福祉省 |
| 参加者 | 姉妹が乳がんを患った35歳から74歳の女性5万人 |
| 間隔 | 2003年 – |
| Webサイト | 姉妹研究 |
シスター研究は、米国保健福祉省国立衛生研究所の一部である国立環境衛生科学研究所（NIEHS）が、環境と遺伝子が乳がんになる可能性にどのように影響するかを調べるために実施している全国的な取り組みです。[1]この研究では、乳がんを患った女性の姉妹5万人を10年以上追跡し、病気の環境的および遺伝的原因を見つけることを目指しました。2024年現在、この研究は乳がんの危険因子を調査するこの種の研究としては最大かつ最長の研究です。[2]
シスタースタディの参加者は35歳から74歳までの女性でした。[3]血縁関係のある姉妹（生存または死亡）が乳がんに罹患しており、自身は乳がんに罹患したことがなく、米国またはプエルトリコに住んでいる女性が参加資格がありました。シスタースタディは英語とスペイン語で利用可能でした。[3]この研究の募集は2004年に始まり、2009年に終了しました。[3]
この研究の主任研究者はデール・サンドラーとクラリス・ワインバーグで、研究はマリアン・ジョンソン・トンプソンが監督した。[3] [4]シスター研究に協力した組織には、アメリカがん協会、異文化間がん協議会、国立衛生研究所の国立少数民族健康と健康格差センター、シスターズネットワーク社、 Y-ME国立乳がん協会、スーザン・G・コーメン・フォー・ザ・キュア、および乳がんネットワーク・オブ・ストレングスなどがある。[5]
始まりと目的
2003 年の開始以来、姉妹研究には、姉妹が乳がんを患った 55,000 人以上の女性が含まれています。[6]あらゆる背景や民族の女性が研究に参加し、女性の健康をより広く代表しています。[2]姉妹がこの研究に参加しているのは、家族に乳がんの経験者がいるため、姉妹が研究に参加し続ける可能性が高いためです。[7]姉妹を被験者として使用すると、環境、遺伝、経験を共有しているため、潜在的なリスク要因を特定する可能性が高くなります。[8]
1980年代と1990年代には、米国における乳がん罹患率の上昇について支援団体が懸念を表明し始めました[6] 1990年には、米国で推定50万人の女性が子宮頸がんと乳がんで亡くなりました。[9]多くの支援団体は、既存の研究が主にホルモン、生活習慣、生殖に焦点を当てていたため、女性の健康を改善するために乳がんに関する研究を増やすよう求めました。[7]これらの懸念に応えて、NIEHSの研究者は姉妹研究のアイデアを提案しました。遺伝子や幼少期の環境など、姉妹に共通する特徴は、遺伝子と環境がこれらの要因に関連する乳がんの発症リスクにどのように影響するかについての洞察を提供しました[10]これらの特徴により、姉妹が乳がんを患った女性は、自分自身も乳がんを発症する可能性が2倍になることが研究データによって裏付けられました。[11] この研究は、乳がん擁護者が懸念している内分泌かく乱化学物質への曝露を考慮することから始まったが、研究者らは大気汚染や生活習慣要因など、個人およびコミュニティレベルのさまざまなストレス要因に対処したいと考えた。 [10]研究者らはまた、心理的ストレス、睡眠パターン、食事、社会経済的要因、近隣要因など、より広範な公衆衛生上の懸念を含めることを目指した。 [ 10]さらに、研究者らは、幼少期（子宮内環境から幼少期および青年期の経験）の曝露が個人の長期的な健康に与える影響に関する研究のギャップに対処することを目指した。 [10]
最初の参加者は20年前の2003年秋に登録され、2009年春までに研究は目標の5万人を超え、最終的に50,884人の女性が参加しました。[6]この研究はもともと10年間の追跡調査を行うように設計されていましたが、参加者は一貫した回答率を示して研究への取り組みを続け、研究者は他のがん、心血管疾患、呼吸器疾患、婦人科疾患など、新しい関心のあるトピックを含めるように範囲を拡大し続けました。[6]
2024年10月はシスター研究の20周年にあたり、乳がんの近親歴を持つ女性を対象とした国内最大かつ最長の継続研究となります。[7]現在の研究にもかかわらず、乳がんは2021年も依然として発症がんの主な種類です。[11] 2024年には、乳がんは米国の女性にとって2番目に多いがんであり、生涯で約8人に1人が診断されることになります。[12]研究者らは、これらの姉妹の研究を継続することで、環境と遺伝子の両方に関連する疾患リスクを検出する能力が向上することを期待しています。[10]
募集と研究の根拠
研究の募集は2003年に始まりましたが、全国的な登録は2004年10月から2009年3月にかけて行われました。[13]参加資格は、米国またはプエルトリコに居住する35歳から74歳までの女性で、乳がんと診断されたが自身は診断されていない姉妹がいることでした。[13]それぞれの対象人口統計に対して、研究ではそれらのグループを代表する募集担当者が関与しました。[14] Sister Studyは、結果が女性の大多数に利益をもたらすように、多様なボランティアグループを募集することを目的としており、研究者はアフリカ系アメリカ人、ラテン系、ネイティブアメリカン、アジア系の女性、および60歳以上の女性に研究への参加を奨励しました。[2]研究資料は、英語を話さない参加者にもアピールするために、2005年にスペイン語で利用可能になりました。
研究対象集団には、ヒスパニック/ラテン系または非白人と自認する8,311人の女性（16%）、65歳以上の女性8,874人（17%）、高校卒業以下の女性7,805人（15%）が含まれていた。[2]参加者の少数（n=3,066）は、研究要件の一部を完了したが、すべてを完了しなかった。[2]すべての部分を完了しなかった場合でも、このグループは記録リンク（人口動態統計とがん登録）を通じて追跡され、完全に登録した参加者と完了しなかった参加者の結果が評価された。研究要件をすべて完了しなかった女性のうち、より多くを占めたのは少数民族の女性（36%）であった。また、彼女たちは研究を継続した参加者よりも学校教育年数が短かった（18%）。[2]募集の後の段階では、結果でこれらのグループが無視されないように、これらの人口統計に焦点が当てられた。
登録が完了した参加者は、研究開始前にベースラインデータ（研究介入前の開始点を決定するために収集されるデータ）を提出する必要があります。[2] [13] [15]研究者は、病歴、環境曝露、ライフスタイルのデータを収集するために質問票を使用しました。血液または唾液サンプルからDNAを抽出し、特定の乳がんがホルモンに関連しているかどうかを判断しました。Sister Studyの初期研究コンセプト（ESC）フォームは、Sister StudyのWebサイトにあります。
フォローアップと参加者の追跡
20年経った今でも、シスター研究は環境と遺伝子が健康結果に及ぼす関係を理解するために実施されています。[6]研究者はコホートを追跡して、乳がんの診断やその他の健康状態を特定します。シスター研究のウェブサイトを通じて、参加者は乳がんの診断やその他の健康状態を報告したり、フォローアップの質問票に記入したり、電話、郵便、または電子メールで研究ヘルプデスクに連絡したりできます。女性たちは毎年のフォローアップの質問票に記入し、連絡先情報を更新し、健康状態の変化を報告します。すべての資料は英語とスペイン語で提供されており、すべての参加者が資料に記入できるようにしています。[6]
調査結果と貢献
この研究は、大気汚染、トラウマ、精神的ストレス、食事、パーマネントヘアカラーや化学ストレートヘアアイロン、パーソナルケア製品の一部の成分、肥満など、女性が乳がんを発症する一因となり得る多くの要因を裏付けています。研究中、研究者らはまた、乳がんを発症する要因として、 DNAへの曝露関連の変化と進行した生物学的老化との相関関係を発見しました。 [6] 2023年8月現在、NIEHSの疫学者と公衆衛生研究者は他の研究機関と協力して、約300の研究論文を発表しています。[6]論文の大部分は、研究対象が姉妹研究と重なることから、 Environmental Health Perspectives誌に掲載されています。多くの報告は、乳がんと遺伝および環境要因との関連を裏付けています。
参考文献
- ^ 「シスタースタディとは何か？」。シスタースタディ。2021年9月23日閲覧。
- ^ abcdefg 「乳がん患者の姉妹5万人、病気の原因究明に協力へ」ScienceDaily 。 2024年10月9日閲覧。
- ^ abcd 「Sister Study」。国立環境衛生科学研究所。 2021年9月23日閲覧。
- ^ 「マリアン・ジョンソン・トンプソン」UNCラインバーガー。 2021年9月23日閲覧。
- ^ 「FAQ」。シスタースタディ。 2021年9月23日閲覧。
- ^ abcdefgh 「姉妹研究20周年」国立環境衛生科学研究所。 2024年10月9日閲覧。
- ^ abc 女性の健康に対する環境の影響を理解するための疫学的貢献：NIEHS姉妹研究（nih.gov）
- ^ 「シスター研究：シスター研究とは何か」。sisterstudy.niehs.nih.gov 。 2024年10月9日閲覧。
- ^ 「最新情報：全国乳がん・子宮頸がん早期発見プログラム、1992-1993」www.cdc.gov 。 2024年10月9日閲覧。
- ^ abcde シスタースタディコレクション | EHP 出版 (nih.gov)
- ^ ab ジアキント、アンジェラ N.;ソン、ヒョナ。ミラー、キンバリー D.クレイマー、ジョーン L.ニューマン、リサ・A。ミニハン、アデア。ジェマル、アーメディン。シーゲル、レベッカ L. (2022 年 11 月) 「乳がん統計、2022年」。CA: 臨床医のためのがんジャーナル。72 (6): 524–541。土井：10.3322/caac.21754。ISSN 0007-9235。PMID 36190501。
- ^ CDC (2024-09-16). 「乳がんの統計」.乳がん. 2024-10-09閲覧。
- ^ abc シスター研究 (nih.gov)
- ^ 「Voices of the Sister Study」NIH MedlinePlus Magazine 2024年10月9日閲覧。
- ^ 「監視と評価におけるベースライン調査：定義、重要性、および必要な手順」。EvalCommunity 。2024年10月9日閲覧。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズのシスター・スタディに関連するメディア- 姉妹研究：ホーム