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ポイント・オブ・サービス・プランは、米国における管理医療保険プランの一種です。これは、健康維持機構(HMO)と優先プロバイダー組織(PPO)の特徴を組み合わせたものです。[ 1 ]
POSは、医療費を抑える代わりに選択肢が制限されるという、マネージドケアの仕組みに基づいています。しかし、POSの健康保険は、他のマネージドケアプランとは異なります。
POSプランの加入者は、医療ネットワーク内からかかりつけ医(PCP)を選択する必要があります。このPCPが、加入者の「サービス提供拠点」となります。PCPはネットワーク外の医療機関に紹介状を発行できますが、その場合、患者の健康保険会社からの報酬は少なくなります。医療ネットワーク内での受診の場合、通常、書類作成はネットワーク側で行われます。患者がネットワーク外の医療機関を受診する場合は、患者自身が書類を作成し、請求書を送付し、医療費の領収書を正確に保管する責任があります。