ジョン・ピーター・スミス病院

ジョン・ピーター・スミス病院（ JPS病院とも呼ばれる）は、テキサス州フォートワースにあるレベル1外傷センター、573床^{[1]の郡立病院で、入院、外来、行動医療を提供しています。 [2]}

ジョン・ピーター・スミス病院は、タラント郡病院地区の税金で運営される^[3] JPSヘルスネットワークの一部です。

病院には救急科、外傷サービス科、緊急治療センターがあり、郡で唯一の精神科救急センターがある。^[4]

1906年に設立されたこの病院は、フォートワース元市長ジョン・ピーター・スミスにちなんで名付けられました。^[1] スミスは多くの人から「フォートワースの父」と考えられています。彼は郡庁所在地をフォートワースに変更するのに尽力しました。スミスは市長として6期務め、墓地、公園、そして彼の名前を冠した郡立病院などの公共事業のために何エーカーもの土地を寄付しました。^[5]

この病院はタラント郡にある2つのレベルI外傷センターのうちの最初のものである。^{[6] [7]}

フォートワースのニアサウスサイドにあるメインストリート1500番地の施設には、患者ケアパビリオン（5階建ての急性期ケア施設）、外来ケアセンター、精神科サービス専用施設があります。^[1]

1981 年 8 月、洪水により JPS 病院で停電が発生した。JPS の精神科患者が緊急手術の指揮を手伝った。「マイケル」と呼ばれた彼は、スクラブを着て、当局が彼の正体を突き止めて部屋に戻すまで何時間も監督者として行動した。「彼は皆に自分が責任者だと思わせ、素晴らしい仕事をした」と JPS 病院関係のスポークスマンは語った。「彼は病院内の物資の場所を多くの人に伝え、氷の配送を手配し、全体的に素晴らしい働きをした」^[8]

JPSは教育病院であり、看護師、医師、その他の医療従事者の養成を行っています。^[9]

JPSは、ACGMEおよびAOA認定のレジデンシープログラムの本拠地であり、家庭医学、救急医学、放射線科、精神医学、整形外科、産婦人科、足病学、移行年などがある。^{[10]また、}ノーステキサス大学健康科学センターのテキサス整骨医学部とテキサスクリスチャン大学医学部の主要教育病院でもある。さらに、同病院はテキサス大学サウスウェスタン医療センターの口腔顎顔面レジデンシーとベイラー大学医療センターの一般外科レジデンシープログラムを支援している。2011年6月、同病院は救急医学レジデントの第1期生を迎えた。救急医学レジデントの第1期生は2014年6月に卒業した。^[11]

JPSは、テキサス・クリスチャン大学医学部とノーステキサス大学健康科学センターのテキサス整骨医学部の主要な教育病院です。^[12]

JPSは、救急医学、家庭医学、産婦人科、口腔外科、整形外科、足病学、精神医学、スポーツ医学、移行インターンシップなどの研修プログラムを通じて医師を養成しています。^[13]

JPSはテキサス大学サウスウェスタン医科大学、ベイラー医療センター、ノーステキサス大学健康科学センターに臨床医学教育を提供しています。また、JPSはテキサス大学サウスウェスタン医科大学およびテキサスA&M健康科学センターとも学術提携を結んでいます。^[12]

JPSの足病学レジデンシープログラムは1991年に開始され、整形外科部門の一部です。^[14]レジデンシーは3年間で、1年目は足病学と他のサービスのローテーションに分かれ、2年目は整形外科とのローテーション1か月を除いて足病学に費やされ、3年目は足病学と整形外科に分かれます。^[14]レジデントは1年に2人ずつで、合計6人のレジデントがいます。^[15]このレジデンシープログラムはPMSR/RRA認定を受けています。^[16]

JPSの足病学レジデンシーは、国内でもトップクラスの足病学レジデンシーの1つとして広く考えられています。^[14]レジデントは、JPSでの在籍期間中、他の専門分野との症例の共同管理を含め、外科手術と臨床業務の両方に触れることができます。^[14]このプログラムの厳格なカリキュラムにより、レジデントはペースの速い高ボリュームの環境でトレーニングを受け、卒業するまでに平均1,500件以上の手術を行います。レジデントは、1年目には月に少なくとも10日間、2年目には月に6日間、3年目にチーフレジデントになると月に3日間は待機することが求められます。^[17]レジデントは高度な自主性と責任を持ち、クリニックを自ら運営し、最初から最後まで患者のケアに関与します。^[17] JPSの足病学レジデンシーで習得するスキルは、足と足首の手術でトレーニングを受けた整形外科医フェローシップに相当します。^[14]そのため、JPSの足病学研修医は、病院だけでなく整形外科グループにも採用されることが多い。^[14]

JPS の足病学研修医には 5 人の足病医がおり、^[18]現在、足と足首の外科医として著名な Travis A. Motley 博士が率いています。^[14]各教員は足と足首の再建手術の両方で認定を受けています。^[19] Motley 博士は、テキサス足病医学検査官諮問委員会の議長も務めています。^[20]この委員会は、足病学の診療規制に関連する技術的事項について、テキサス州免許規制局に助言と勧告を行っています。 [21]さらに、3 年目の研修医は、足首全置換術 (TAR) のトップ外科医である Michael Downey 博士とよく一緒に仕事をします。 [ ^{22 ]}

2013年11月、マーリーズ・ムニョスは妊娠14週の時、夫が彼女が意識不明の状態で発見した。肺塞栓症が原因と思われる。彼女はJPS病院に到着後、脳死と診断された。^[23]ムニョスは以前、もし脳死になったとしても人工的に生かしてもらいたくないと夫に伝えていた。^[24]胎児は酸素欠乏症を患っており、生存不可能と疑われていた。胎児の下肢は性別が判別できないほど変形していた。胎児の頭蓋内には体液が溜まっており（水頭症）、心臓に問題があった可能性もあった。^{[25] [26]} 2002年の研究では、米国の平均的な病院のICUベッドの費用は1日2,000～3,000ドルと推定されている。^[27]

彼女の夫が生命維持装置を外すよう求めたとき、JPSの職員は、妊婦は自身の終末期の希望に関わらず、胎児が生存可能になるまで、通常24～26週まで生命維持装置をつけたままにしなければならないと定めている州法を引き合いに出した。^[29]職員らは、装置を外せば、タラント郡のジョー・シャノン・ジュニア地方検事局が彼らを胎児殺害で告発することを恐れた。^[30]地方検事補は、胎児を死なせると殺人罪に問われる可能性があると定めたテキサス州刑法の条項や、妊娠20週以降の中絶を、その段階では胎児は痛みを感じる能力があるという理論に基づいて禁止した最近可決された法案を例に挙げ、州には胎児を保護するやむを得ない利益があると主張した。^[31]ジョン・ピーター・スミス病院で彼女の体を生命維持装置で維持するために使われていたテキサス州法の改正に携わった弁護士は、もはや生きていない患者に法律を適用することには問題があると述べた。^[32] 1989年に可決され1999年に改正されたテキサス州法自体は、双方の弁護士にほとんど指針を与えていない。テキサス州健康安全法の関連セクションは、「妊娠中の患者に対して、この章に基づく生命維持治療を中止または差し控えることはできない」という一文である。^[31]

彼女の夫エリックは、彼女の家族の支援を得て、治療継続を求めて病院を訴え、勝訴した。^[33] 2014年1月24日、州裁判所判事はJPSに対し、「ムニョス夫人の死亡を宣告し、人工呼吸器とその他のすべての『延命』処置を遺体から取り外す」ために3日間の猶予を与える命令を下した。 ^[34] 1月26日、JPSは次のような声明を発表した。「過去8週間は、ムニョス一家、介護者、そして悲しい状況に巻き込まれたタラント郡のコミュニティ全体にとって困難な時期でした。JPSヘルスネットワークは、州法の要求であると私たちが信じるものに従ってきました。当初から、JPSは、その役割は法律を作ることでも異議を唱えることでもなく、それに従うことだと述べてきました。金曜日、州地方裁判所判事は、マーリーズ・ムニョスから延命処置を取り外すよう命じました。病院は裁判所の命令に従います。」^[35]声明が出されたのとほぼ同時に、ムニョスの遺体は生命維持装置から外され、夫の元に引き渡された。^[36]

• エディ・ファーニス、家庭医^[37]
• ジョン・ヘインズ・ジュニア、家庭医および外科医^[38]

• ケント・ブラントリー^[39]

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