エカリン凝固時間

エカリン凝固時間
ノコギリクサリヘビ、Echis carinatus
目的	ヒルジンによる治療中の抗凝固作用をモニタリングするために使用される

エカリン凝固時間( ECT ) は、ヒルの唾液から最初に分離された抗凝固薬であるヒルジンによる治療中に抗凝固作用をモニタリングするために使用される臨床検査です。このアッセイの主な試薬であるエカリンは、ノコギリクサリヘビ ( Echis carinatus)の毒から抽出されます。^{[引用が必要]}

臨床検査では、ヒルジン治療を受けた患者の血漿に既知量のエカリンが添加される。エカリンは特異的なタンパク質分解によりプロトロンビンを活性化し、メイゾトロンビンを生成する。メイゾトロンビンはプロトロンビンと完全な分子量を保持するが、凝血促進酵素活性は低いプロトロンビン-トロンビン中間体である。重要なことに、この活性はヒルジンや他の直接トロンビン阻害剤によって阻害されるが、ヘパリンによっては阻害されない。ECTは、ワルファリンによる事前治療や、ループス抗凝固剤などのリン脂質依存性抗凝固剤の存在によっても影響を受けない。したがって、ECTはヒルジン濃度の上昇とともに特異的かつ直線的に延長される。 ECTの強化法としてエカリン発色アッセイ（ECA）があります。このアッセイでは、希釈したサンプルを過剰の精製プロトロンビンと混合し、生成されたメイゾトロンビンを特定の発色基質で測定します。このアッセイでは、サンプル中のプロトロンビンやフィブリノーゲンによる干渉がなく、すべての直接トロンビン阻害剤の測定に適しています。^{[1] [2] [3] [4]}